125例早期梅毒的临床分析

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1、125例早期梅毒的临床分析[摘耍]冃的:探讨早期梅毒发病的临床特点,提高梅毒的诊治水平。方法:对125例早期梅毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果:125例梅毒患者男女比例为1.31:1;I.II期梅毒分别占25.6%和74.4%;职业以待业人员、服务业人员和司机居多,分别占本组病例的23.2%、16.8%、16.0%;年龄以21〜45岁为最多,占79.2%;梅毒的临床表现多种多样,易被误诊。结论:対于早期梅毒应提高対早期梅毒临床皮肤损害的认识,减少误诊及漏诊率,一旦诊断明确,推荐应用节星青霉素治疗。[关键词]早期梅毒;节星青霉素;临床分析[中

2、图分类号]R759.1+1[文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2009)03(b)-044—02Clinicalanalysisof125casesofearlysyphilisZHUXiaojuan(PreventionStationofChronicDisease,GaozhouCity,Gaozhou525200,China)[Abstract]Objective:Toinvestigatetheclinicalfeaturesofearlysyphilisandimprovethediagnosisandtreatmento

3、fsyphilis.Methods:Dataof125casesofearlysyphiliswasreviewed.Results:Theratioofmaletofemalewas1.3111;syphilisofstageI,IIaccountedfor25.6%and74.4%;job-waitingpeople,peopleatserviceindustryandthedriversaccountedfor23.2%,16.8%,16%.mostofpatientsaged21to45years(79.2%);syphilishadv

4、arietyofclinicalmanifestations,easytobemisdiagnosized.Conelusion:Theskindamageofearlysyphilisshouldbeconcerned,reducetherateofmisdiagnosisandmisseddiagnosis,oncediagnosed,thebenzathinepenicillinisrecommended.[Keywords]Earlysyphilis;Benzathinepenici1lin;Clinicalanalysis近年来,梅毒

5、的发病率逐年上升,现将本科2003年1月〜2007年3月门诊诊治的资料完整的125例早期梅毒回顾分析如下:1资料与方法1.1一般资料2003年1月〜2007年3月,我院皮狀性病科门诊共收治125例梅毒患者,英中,男71例,女54例,男女比例为1.31:1;年龄16〜71岁,平均36岁。年龄16〜20岁5例,21〜45岁99例,46〜60岁15例,>60岁6例。已婚86例,未婚39例。患者从事的职业:待业人员29例,服务员21例,司机20例,个体户17例,民工11例,学生11例,工人9例,退休人员7例。患者文化程度:小学20例,初屮49例,高中3

6、6例,人专以上20例。传染途径:婚外性接触76例,配偶传染者25例,其他24例。病程最短15d,最长11个月。1.2诊断标准1.2.1I期梅毒①病史:有感染史,潜伏期一般为2〜3周。②临床表现:a.硬下疳肓径1〜2cm,圆形或椭圆形,稍高出皮面,表面轻度糜烂或浅溃疡,少许分泌物,呈肉红色或暗红色,不痛不痒,触诊吋有软骨样硬度。一般单发也町多发。多见于外生殖器,也可见于肛门、宫颈、口唇、乳房、手指等部位。b.腹股沟淋巴结或患部近侧淋巴结町肿大,常为数个,大小不等,质硬,不粘连,不破溃,无痛感。c.可白行消退。③实验室检查:a.暗视野就微镜检查:皮

7、损组织液或淋巴结穿刺液可查见梅毒螺旋体。b.梅毒血清学试验阳性。如感染不足2〜3周,非螺旋体抗原试验可为阴性,4周后复查可为阳性。以上两项试验有一项阳性即可。1.2.2II期梅毒①病史:有感染史,可有I期梅毒史,病期在2年以内。②临床表现:a.皮疹为多形态,包括斑疹、丘疹、鳞屑性皮疹、脓疱疹等,常泛发对称,掌跖易见暗红斑及脱屑性斑丘疹。外阴及肛周皮疹多为湿丘疹及扁平湿疣等,不痛不痒,头部可出现虫蚀样脱发。II期复发梅毒皮损局限,数口较少,尚可见环形皮疹。b.口腔nJ发生黏膜斑。c.全身可出现轻微不适及浅表淋巴结肿大。③实验室检查:&暗视野显微镜

8、检查:II期皮疹尤其是扁平湿疣、湿丘疹及黏膜斑的渗出液内可查见梅毒螺旋体。b.梅毒血清事试验为强阳性。1.3临床表现①I期梅毒32例,其屮,男19例,

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