早期康复治疗对急性脑卒中后精神障碍的临床研究

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1、早期康复治疗对急性脑卒中后精神障碍的临床研究【摘要】H的探讨丿隶复治疗对防止脑卒中后精神障碍的效果。方法将120例脑卒中患者分成康复组和对照组各60例，进行6月的对照研究。2组均釆用相同的内科治疗，同时康复组还釆用康复治疗和心理治疗。使用日常生活活动能力评定量表(Barthel指数)和简明精神病量衣(BPRS)评定康复治疗的效杲。结果康复组Barthel指数在第3月及第6月评定吋明显高于对照组，BPRS评分明显低于対照组。康复组有8.8%、对照组有26.2%被诊断为精神障碍，2组比较有显著性差异(PV0.05)。结论康复治疗对防

2、止脑卒中后精神障碍的发生具有积极作用。【关键词】急性脑卒中精神障碍康复治疗ClinicalstudyontheeffectsofearlyrehabilitationtherapyonmentaldisorderafterstrokeZHUManlian,PANDajin,CHENGYing,JIANGRuilai.DepartmentofGeriatrics,theSecondHospitalofLishui,Lishui323000,China;LUShunfei.MedicalCollegeofLishuiUniversi

3、ty,Lishui323000,China[Abstract]ObjectiveToexploretheeffectsofearlyrehabilitationtherapyinpreventingthementaldisorderafterstroke.Methods120patientswithacutestrokewererandomlydividedintotheearlyrehabilitationgroup(n=60)andthecontrolgroup(n=60).Bothofthemwereenrolledint

4、oacontrolstudyfor6months.Theearlyrehabilitationgroupreceivedsystematicrehabilitationtrainingandmentaltreatment.Allofthemreceivedroutinetreatmentindepartmentofneurology.BarthelindexandBPRSscoreswereusedtoevaluatetheeffectsofearlyrehabilitation.Resu1tsTheevaluationscor

5、esofBarthelindexinearlyrehabilitationgroupwereobviouslysuperiortothoseinthecontrolgroupinthe3rdand6thmonth,whiletheBPRSscoreswerelower.8.8%ofpatientsinearlyrehabilitationgroupand26.2%ofcontrolgroupwerediagnosedasmentaldisorder.Therewassignificantdifferencebetweentwog

6、roups(P＜0.05).ConclusionsEarlyrehabilitationtrainingcouldobviously,safelypreventthementaldisorderafterstroke.[Keywords]acutestroke;mentaldisorder;earlyrehabilitation脑卒中后的精神障碍发生率可达26.6%[1],而一旦岀现精神障碍，其病死率达70%〜90%。据有关报道，缺血性脑卒屮060岁)无痴呆185例中发现脑卒中组有&4%的病例发生痴呆[2]。因此，预防脑卒中后精

7、神障碍的发生，对脑卒中的预后极为重要。木文试图从探索心理康复与运动康复筹综合康复措施对脑卒中后精神障碍发生率的影响，以寻求预防脑卒中后精神障碍发生的方法。1对象和方法1.1对象120例均为2003年1月至2006年3月在浙江丽水市老年病防治中心住院治疗的脑卒中患者。入组标准：脑卒中前无楮神病史；均为初次发病的脑出血和脑梗死患者，病程在2周内，格拉斯哥昏迷评分＞8分，全部病例均符合1995年全国第四次脑血管病会议制定的诊断标准，并经头颅CT或MRI证实[3]。经急性期抢救后病情稳定，意识恢复；病程＜3月；均符合《中国精神障碍分类与

8、诊断标准第三版》(CCMD3)[4]屮脑卒屮所致粘神障碍的诊断标准。无心、川:、肾功能障碍，无血液病及粘神障碍个人史。排除标准：凡有失语、恶性肿瘤、脑干及小脑病变、蛛网膜下腔出血者均不能入组。共入组120例，主要有脑出血、脑缺血、脑栓塞等病例。全部脑卒中患者山一