易瑞沙治疗晚期肺腺癌临床观察

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1、易瑞沙治疗晚期肺腺癌临床观察【摘要】目的观察易瑞沙治疗晩期肺腺癌的疗效及毒副反应。方法对35例IV期经化疗失败的肺腺癌患者应用易瑞沙，每次250mg,每天1次，口服，至病情进展。结果35例患者中，CR2例,PR12例，有效率43.6%;不吸烟者CR2例，吸烟者CR0例，PR2例，差异有显著性(P=0.04);男性CR0例，PR1例，女性CR2例，PR11例，差异有显著性(P=0.038).24例出现皮肤改变，7例有轻度腹泻，无需停药。1例CR和2例PR患者在服药11个月和12个月后出现复发和新病灶。结论易瑞沙能有效缓解晚期化疗失败的肺腺癌不

2、吸烟女性患者的病情，毒副反应可以耐受。但长期服用易瑞沙可能出现耐药。【关键词】肺腺癌；易瑞沙；毒副反应；治疗结果[Abstract]ObjectiveToobservetheeffectsofiressainthetreatmentofadvaneedlungadenocarcinomaanditstoxicityreaction.MethodsIressawasadministeredto35phase11patientswithlungadenocarcinomawhofailedinthechemotherapy,eachwith25

3、0mg,oral,onceaday,untilprogressofthedisease.ResultsOfallthe35cases,therewere2casesofCR,12casesofPR.Theefficiencyratewas43.6%.Furthermore,2casesofCRand10casesofPRoccurredinnonsmokerswhilenocaseofCRand2casesofPRinsmokers・Thedifferencewasstatisticallysignificant(P=0.04).There

4、wasnocaseofCRand1caseofPRinthemalesand2casesofCRand11casesofPRinthefemales,whichalsoindicatedremarkabledifference(P=0.038).24casesdevelopedskinchangesandanother7casesmilddiarrhea,withnodrugwithdrawalfollowed・Recurrenceandnewlesionsoccurredin1caseofCRand2casesofPR11monthsan

5、d12monthsrespectivelyafterdrugadministration.ConclusionIressacaneffectivelyrelievetheconditionofthenonsmokingfema1epatientswithadvancedlungadenocarcinomawhofailedinchemotherapy.Itstoxicityistolerable・Butlongtermusemayleadtodrugresistance・[Keywords]Lungneoplasm;Iressa;Toxic

6、ityreaction;Treatmentoutcome肺癌是发病率和死亡率增长最快、对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤[1]。尽管医学技术的不断发展及许多新化疗药物的出现,肺癌的疗效仍不尽人意。分子靶向治疗近年来在肿瘤治疗领域成就突出。易瑞沙是表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，因其对肿瘤作用特异，不良反应小，在一部分非小细胞肺癌上显示了很好的疗效。本文总结了应用易瑞沙治疗肺腺癌这一特殊群体的经验，报告如下。1资料与方法1.1一般资料2007年2月〜2009年5月我科共收治35例用易瑞沙治疗后可随访的肺腺癌患者，所有患者均有病理组织学诊断,

7、均为IV期。其中，不吸烟14例，吸烟21例，至少接受过大于1周期化疗者为23例，未化疗患者12例(均为不愿意或不能耐受化疗者)，所有患者均为可测量病灶。1.2治疗方法单药易瑞沙(Iressa,阿斯利康公司)，每次250mg,口服，每天1次，服至病情进展，最长16个月。疗效采用RECIST对实体瘤的评价标准，分为完全缓解(CR),部分缓解(PR),稳定(SD)和进展(PD)。毒副反应按照世界卫生组织WHO1981年的分级标准分0〜4级。第1次客观疗效评价在用药第4周后，以后每8周1次或出现新的症状及原有症状加重时随时评价。1.3随访随访截止期

8、为2009年11月，随访率达100%,中位随访时间10个月(3-20个月)。1.4统计学方法采用SPSS11.5统计软件进行x2检验。2结果2.1近期疗效本组35例患者中32例可