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《早期康复护理配合临床治疗对颅脑损伤的疗效研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、早期康复护理配合临床治疗对颅脑损伤的疗效研究邹秀清(山东省莱芜市人民医院山东莱芜271100)【摘要】目的研究探讨早期康复护理配合临床治疗对颅脑损伤的临床疗效。方法选择自2008年6月至2010年6月收治的颅脑损伤患者600例，采用随机对照法随机分成两组，观察组和对照组各300例，观察组在常规治疗基础上进行综合治疗。如手术治疗、西药治疗及中药治疗；对照组在常规治疗基础上进行手术治疗及西药治疗。结果GCS评分比较治疗后两组患者GCS评分均逐步提高，第7天及第14天均显著高于治疗前评分；且观察组GCS评分高于对照组，差异有统计学意义；两组治疗14天后，观察
2、组显效率为68.3%,总有效率为94.7%,均非常显著的好于对照组(显效率为44.3%,总有效率为67.9%,AAP<0.01)o结论早期康复护理配合临床治疗对颅脑损伤可取得显著的临床疗效，并可减少不良反应的发牛。【关键词】颅脑损伤临床治疗康复护理【中图分类号】R493【文献标识码】A【文章编号］2095-1752(2012)06-0128-021.资料与方法1.1一般资料：硏究对象均来自2008年6月至2010年6月收治的颅脑损伤患者600例，采用随机对照法随机分成两组，观察组和对照组各300例，其中观察组300例,男233例，女67例;年龄平均为(
3、37.8±13.6)岁;对照组300例,男230例，女70例;年龄平均为(36.5±16.4)岁；两组患者先均行手术治疗。两组患者年龄、性别、病情等比较差异无显著性(P>0.05),具有可比性。1.2治疗1.2.1对照组：实行常规治疗，根据患者病情、手术指征及原则选择颅内血肿清除、去骨瓣减压；保证呼吸道通畅，必要时气管插管或切开，及时吸痰；抗脑水肿脱水治疗;维持水电解质酸碱平衡;保证血压、体温等牛命体征的稳定。122观察组：在上述常规治疗基础上进行综合治疗。手术治疗：根据头颅CT所显示颅内情况，如血肿者，凹陷骨折者，均给予手
4、术治疗。选择颅内血肿清除、去骨瓣减压；保证呼吸道通畅，必要时气管插管或切开，及时吸痰;抗脑水肿脱水治疗;维持水电解质酸碱平衡;保证血压、体温等生命体征的稳定；西药治疗：根据病情及手术情况，选用相应的治疗方法，如液体、电解质、激素、抗生素、止血药、能量合剂、脱水剂及亚低温、冬眠药物治疗。再加用马来酸桂哌齐特注射液（商品名：克林澳，由北京四环制药有限公司生产，本品主要成份为马来酸桂哌齐特）一次4支，溶于500mI10%的葡萄糖或生理盐水中，静脉滴注，速度为100ml/h,—H1次。连续用药14d；中药治疗：在手术治疗、西药治疗的同时，根据病人的病情选用相应
5、的中药配合西药治疗。如病人以惊厥、抽搐为主者，中药以凉血法为主，加用开窍醒脑汤，主要清心开窍、泄热解毒、以养心安神、活血化瘀、理气，促进脑血液循环，药物组成：全蝎6g,良姜9g,石膏9g,知母9g,冰片3g,桂皮9g,白芷9g,苍术9g,梔子9g,丁香9g,天麻9g、当归12g,Jl
6、^z12go如高热难控制有石膏、知母;抽搐难控制者有全蝎、天麻；加当归、川茸等活血化瘀；丁香、桂皮、白芷等祛风降逆，温肾助阳；苍术、梔子、冰片等通诸窍，清心除烦。均煎至300mI水剂后冷至25°C,从鼻饲管内注入，每次100ml,每日3次。病人有吞咽反射的可直接口服。患者
7、清醒后不用任何西药，以后根据患者恢复情况，人多病人最后主要表现脑外伤后遗症症状，如头晕、头痛、偏瘫、语言障碍等，中药以活血化瘀、理气，促脑血液循环为主，中药治疗对于头晕、头痛、偏瘫、语言的恢复效果特别明显，可明显缩短治疗时间，其功能恢复的程度明显优于西药治疗。本组服中药最多210剂，每日1剂。1.3护理对观察组我们从现代护理观出发，以病人为中心，注重病人的心身护理及健康教育，实施整体护理：健康教育在治疗前，根据病人对疾病知识了解的程度，护士由浅入深地讲解使用药物的必要性及用药后的注意事项，使病人了解并参与自己的治疗过程，做到心中有数，以积极的态度主动配
8、合治疗护理工作；病情观察密切观察病情变化，有无神经精神变化，如性格、行为、语言有无反常。观察体温、脉搏、呼吸、血压变化。观察饮食、唾眠、大小便及其它排泄物的变化；心理护理：在护理工作中，除对照组治疗外，护士应多巡视病房，及吋了解患者的思想动态，并设法协助正确解决存在的实际问题，使患者心情舒畅，安心休养，密切配合治疗，这是促进患者康复的重要内在因素；生活护理：让患者应充分休息，避免疲劳，保证规律的日常生活和良好的生活习惯。1.4统计学方法：所有数据结果均用SPSS10.0软件统计，数据采用X±S表示，用t检验进行统计学处理。计量资料用率表示
9、，检验进行比较，P<0.05差异有统计学意义。2•结果2.1疗效评定标准显效：5项主要指
