无痛食管镜在食管异物取出术中的临床应用

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1、无痛食管镜在食管异物取出术中的临床应用作者：何屮扬，梁华，覃宏康，唐亮单位：广西民族医院耳鼻咽喉科，南宁530001【摘要】目的探讨使用异丙酚开展无痛食管镜下行食管异物取出术的优越性。方法将应用异内•酚静脉麻醉进行无痛食管镜下食管异物取出术的46例作为无痛组，同期行常规食管镜下异物取出术的46例作为対照组，比较两组手术吋间、成功率和不良反应的差异。结果无痛组在食管异物取出术中呛咳、恶心呕I止、躁动、憋气等不良反应症状明显低于对照组;手术难以忍受和不舒适的感觉明显减少，差异有统计学意义(PV0.005)；操作吋间、成功率差异无统计学意义(P>0.05),两组均无严

2、重并发症发牛，无气管插管。结论显丙酚静脉麻醉进行无痛食管镜术能减轻患者痛苦,减少术中不良反应，是食管异物取出中安全、快捷、舒适的有效方法。【关键词】食管镜术异丙酚异物PainlessesophagoscopyinextractionofforeignbodiesintheesophagusHEZhongyang,LIANGHua,QINHongkang,TANGLiang(DepartmentofOtorhinolaryngology,GuangxiNationalHospital,Nanning530001,China)Toevaluatetheeffects

3、andadvantagesofpropofolintravenousanesthesiainpainlessesophagoscopyforextractionofforeignbodiesintheesophagus・Methods46patientsunderwentpainlessesophagoscopy,andonother46patientsundergoingconventionalesophagoscopyservedasthecontrol.Thesuccessfulrate,operativetimeandadversereactionswe

4、recomparedbetweenthetwogroups・ResultsAdverseeventsofbucking,nauseaandvomiting,restlessnessbreathholdinginthepainlessgroupweremuchlowerthanthoseinthecontrolgroup・Therewerestatisticdifferencesbetweenthetwogroups(P<0.005).However,theoperativetimeandthesuccessfulratewerenotsignificantlyd

5、ifferentbetweenthetwogroups(P>0.05).Noseverecomplicationwasfoundineithergroup・Noneneededendotrachealintubation.ConclusionIntravenoussedationwithpropofolinextractionofforeignbodiesintheesophaguscanrelievethesufferingandadversereactions,anditissafe,quick,comfortableandeffectiveforextra

6、ctionofforeignbodiesintheesophagusandisworthytobeappliedintheclinic•Keywords：Esophagoscopy;Propofol;Foreignbody食管异物是耳鼻喉科常见急症之一，食管镜异物取岀术通常在表麻下进行，患者忍受插镜所带來的咽喉不适及恶心、憋气等痛苦。无痛食管镜术指静脉应用镇静麻醉剂，使患者在浅唾眠状态中完成食管镜检查和手术。2003年3月至2006年2月，我们应用无痛食管镜术収出食管异物92例，疗效良好，报告如下。1资料与方法1.1一般资料92例中男49例，女43例，21〜72

7、岁，平均43岁。病史0.5h至4d,平均8.5ho异物种类：角.骨29例，鸡骨24例，鸭骨16例，猪骨14例，药瓶盖3例，锡泊2例，假牙2例，駛币1例，塑料片1例。异物部位：异物嵌顿食管入口65例，第二牛理狭窄23例，第三生理狭窄4例，X线诊断&ldqg食管异物并感染”5例。患者随机分成二组，每组46例，分别行无痛食管镜(无痛组)和普通食管镜(对照组)手术。二组患者术前均无严重心、肺疾病，均由同一手术组医师操作。1.2方法手术器械为硬管食管镜及配套异物钳(犬松牌)。术前详细询问病史，以了解异物种类、大小及恢顿时间。X线颈侧位片或食管吞锁透视检杳，了解

8、异物性质、形状、部位。患