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1、无症状脑梗死的临床研究［摘耍］冃的：了解无症状脑梗死的发生率、梗死部位及相关的危险因素。方法：2006年7月〜2007年12月在干诊科住院及门诊体检的65岁以上老年患者214例，平均年龄为77.34岁,所有患者均无明确的神经系统病变,根据头部CT和(或)头部MR1检查，明确114例为无症状脑梗死，分析无症状脑梗死的部位利大小以及无症状脑梗死相关的危险因素。结果：114例确诊为无症状脑梗死的患者，梗死多发部位依次为基底节、侧脑室旁、深部脑白质、丘脑、脑干，病灶大小人多在5〜15伽之间，多部位病灶的发牛率占44.55%。结论：通过对老年无症状
2、脑梗死患者的调杏及危险因素的分析，发现年龄、高血压和糖尿病是无症状脑梗死的主要相关危险因素。［关键词］无症状脑梗死；危险因素［中图分类号］R743.33［文献标识码］A［文章编号11673-7210(2009)01(b)-013-03ClinicalstudyonthesilentcerebralinfarctionMAOShan-shan1,ZHANGChao-dong2(1.TheFirstPeople'sHospitalofShenyang,Shenyangl10042,China;2.ChinaMedicalUniversity,
3、Shenyang110001,China)［Abstract］Objective:Toinvestigatetheincidence,theinfarctionpositionofsilentcerebralinfarctionanditsrelevantriskfactors.Methods:214pationtsolderthan65years(theaverageageis77.34years)wereselectedfromtheclinicphysicalexaminationandhospitaiizedpatientsfro
4、mJuly2006toDecember2007.AlIpatientsdidn，thaveanyexplicitnervesystemorganicdiseases.114patientswereconfirmedassilentcerebralinfarctionbyusingcranialCTand/orMRI.Thenthepositionandareaofsilentcerebralinfarctionaswellasitsrelevantfactorswereanalyzed.Results:Atotalamountof114p
5、atientswerediagnosedassilentcerebralinfarction,themostfrequentpositionsofinfarctioninturnwasbasalganglion,lateralventricle,deepwhitematterofbrain,thalamusandbrainstem.Themajorityoflesionssizesliedbetween5-15mm,andtheincidenceofmultiplelesionswere44.55%.Conelusion:Age,hype
6、rtensionanddiabeteswerefoundtobethesignificantfactorsforsi1entcerebralinfarctionbytheinvestigationandanalysisofoldpatientswithsilentcerebralinfarction.［Keywords］Silentcerebralinfarction;Riskfactors在临床上，一些老年患者经常冇如下自觉症状：头痛、眩晕、肢体沉重和麻木、抑郁等,既往冇高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等脑血管病危险因素，但无脑卒屮史或其他
7、神经系统器质性疾病史，体检时无任何神经系统客观体征。随着CT和MRT在临床中的广泛应用，这些患者脑白质内发现有不同程度的无症状脑损害［llo1990年美国国立神经疾病和脑卒中研究所(NINCDS)的脑血管分类III中将这种无症状脑损害定义为无症状脑樓死(silentcerebralinfarction,SCI),并将其列为脑梗死的一个类型，同时也将其作为脑梗死的危险因素Z—［2］。1995年我国修订的脑血管疾病分类新增加了无症状脑梗死(SCI),即无脑卒中病史,无明确神经系统定位体征，由影像学或尸检发现的缺血灶或梗死灶。流行病学资料表明，
8、SCI在老年人较为常见，由于采川的检查设备、评定SCI的量表及研究对象的来源不一致，其患病率各家报道不一［3］。在健康老年人中应用CT检查，SCI发生率最高达21%,而应用MRI检查其发生率最
