自汗、盗汗的中医药治疗方法

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1、自汗.盗汗的中医药治疗方法自汗、盗汗是指由于阴阳失调,騰理不固,而致汗液外泄失常的病证。其中,不因外界环境因素的影响,而白昼时时汗出,动辄益其者,称为自汗;寐中汗岀,醒来自止者,称为盗汗,亦称为寝汗。自汗、盗汗的基本病机是阴阳失调,陵理不固,营卫失和,汗液外泄失常。病理性质有虚实之分,但虚多实少。自汗多为气虚,盗汗多为阴虚。属实证者,多由肝火或湿热郁蒸所致。自汗、盗汗的虚证实证相互之间每可兼见或相互转化。如邪热郁蒸,久则伤阴耗气,转为虚证;虚证亦可兼有火旺或湿热。虚证自汗日久可伤阴,盗汗久延则伤阳,以致出现气阴两虚或阴阳两虚之候。自汗、盗汗的治疗原则

2、:虚证当根据证候的不同而治以益气、养阴、补血、调和营卫;实证当清肝泄热,化湿和营;虚实夹杂者,则根据虚实的主次而适当兼顾。此外,由于自汗、盗汗均以月奏理不固、津液外泄为共同病变,故可酌加麻黄根、浮小麦、糯稻根、五味子、瘪桃干、牡蛎等固涩敛汗之品,以增强止汗的功能。肺卫不固证候主症:汗出恶风,稍劳汗出尤甚,或表现半身、某一局部出证机概要:肺气不足,表虚失固,营卫不和,汗液外泄。汗,易于感冒,体倦乏力,周身酸楚,面白少华,舌苔薄白,脉细弱。治法:益气固表。代表方:桂枝加黄罠汤或玉屏风散加减。常用药:桂枝、白芍、生姜、大枣、黄罠、防风、甘草。加减:1.气虚

3、甚加党参、白术健脾补肺。2.兼有阴虚,而见舌红、脉细数者,加麦冬、五味子养阴敛汗。3.兼阳虚者,加附子温阳敛汗。4•如半身或局部出汗者,可配合甘麦大枣汤甘润以缓急。心血不足证候主症:自汗或盗汗,心悸少寐,神疲气短,面色不华,舌质淡,脉细。证机概要:心血耗伤,心液不藏。治法:养血补心。代表方:归脾汤加减。常用药:人参、黄罠、白术、茯苓、当归、龙眼肉、酸枣仁、远志、五味子、牡蛎、浮小麦。加减:血虚甚者,加制首乌、枸杞子、熟地补益精血。阴虚火旺证候主症:夜寐盗汗,或有自汗,五心烦热,或兼午后潮热,额色红,口渴,舌红少苔,脉细数。证机概要:虚火内灼,逼津外泄

4、。治法:滋阴降火。代表方:当归六黄汤加减。常用药:当归、生地黄、熟地黄、黄连、黄苓、黄柏、五味子、乌梅。加减:1•潮热甚者,加秦芜、银柴胡、白薇清退虚热。2•兼气虚者,加黄罠益气固表。3.以阴虚为主,而火热不甚,潮热、脉数等不显著者,可改用麦味地黄丸补益肺肾,滋阴清热。邪热郁蒸证候主症:蒸蒸汗出,汗黏,汗液易使衣服黄染,面赤烘热,烦躁,口苦,小便色黄,舌苔薄黄,脉象弦数。证机概要:湿热内蕴,逼津外泄。治法:清肝泄热,化湿和营。代表方:龙胆泻肝汤加减。常用药:龙胆草、黄苓、梔子、柴胡、泽泻、木通、车前子、当归、生地、糯稻根。加减:1•里热较甚,小便短赤

5、者,加茵陈清解郁热。2•湿热内蕴而热势不盛,面赤烘热、口苦等症不显著者,可改用四妙丸清热除湿。

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