营养干预对脑卒中患者营养状况影响的临床研究

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1、营养干预对脑卒中患者营养状况影响的临床研究摘要：目的：研究营养干预对脑卒屮患者营养状况的影响。方法：选择在我院就诊的脑血管意外患者作为研究对象，根据是否给予营养干预随机分为干预组和非干预组，观察营养学指标。结果：干预组甘油三酯、胆固醇、腹部皮褶厚度、体质指数明显低于非干预组；总蛋白7、白蛋白明显高于非干预组。结论：给予营养干预后可以有效改善患者体质、营养状况以及高脂血症及肥胖，对于脑卒中的治疗具有积极意义。关键词：营养风险营养干预脑卒中【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)11-0148-01脑

2、卒中乂称脑血管意外，是临床上一类常见的疾病。相关研究显示，患者在发病的前后都存在不同程度的营养风险。因此，在临床上对脑卒中患者及时采取营养干预能够有效的降低营养风险，对于疾病的治疗和预防都具有积极意义。在此，为了探讨营养干预对脑卒中患者营养状况的影响,笔者进行了下列研究，现将结果汇报如下。1资料与方法1.1一般资料。收集2007年7月30R-2011年7月30日期间在我院就诊的120名脑血管意外患者的临床资料，根据是否给予营养干预随机分为干预组和非干预组，每组各60名患者。其中，干预组男性病人35例、女性病人25例，年龄分布在36-

3、57岁、年龄平均46.39±5.87岁；非干预组男性病人37例、女性病人23例，年龄分布在35-56岁、年龄平均45.64±6.31岁。所有患者均为急性起病，入院后经头颅CT或MRI检查确诊为脑卒中，其中缺血性脑卒中65例、出血性脑卒中55例。排除合并心、肝、肾等脏器疾病，恶性肿瘤以及短暂性脑缺血发作。1.2营养干预。本研究中的营养干预措施均由经临床营养理论学习并取得合格证书的护师实施。营养干预措施：①定期组织健康知识讲座、发放健康知识手册，使患者及家属对肥胖症的发牛发展过程、并发症及危害有深入认识，对疾病更加重视。②制定饮食计划，

4、督促患者合理膳食、在摄入足够热量的同时保证各类营养的均衡，总摄入热量控制在1200-1500kcal/d,碳水化合物、蛋白质和脂肪各占总热量的50%、30%和20%。③督促患者在进行适量有氧运动，包括慢跑、健身操、爬楼等，每日一次、每次60-90min,运动时的最佳心率为（220-年龄-安静心率）/2+安静心率。④定期评估患者营养状况，调整运动和饮食计划。本研究中的营养干预措施均山经临床营养理论学习并取得合格证书的护师实施。1.3观察指标。营养干预后3个月，检查患者外周血中营养学相关指标，包括甘油三酯、胆固醇、总蛋白以及白蛋白含量，

5、同时测量患者营养状况相关指标，包扌舌体质指数、腰围、腹部皮褶厚度。1.4统计学方法。采用SPSS18.0软件对上述数据进行统计学分析，计量资料采用t检验、计数资料采用卡方检验，所得结果均按P<0.05判断为具有统计学差异。2结果2.1两组患者营养学相关指标情况。经(4佥验，干预组甘油三酯、胆固醇水平明显低于非干预组，总蛋白、白蛋白含量明显高于非干预组(P<0.05)o3讨论脑卒中又称脑血管意外，是山于脑血管狭窄、闭塞或破裂引起急性脑组织血液循环障碍，进而导致一过性或永久性脑功能损伤［2］。该病的危险因素众多，其中就包括肥胖、高脂血症

6、、糖尿病等代谢相关的疾病，这些疾病均与患者营养状况密切相关［3］。近年來的研究发现，脑卒中患者在发病前都存在不同程度的营养风险，而发病后由疾病所引起的内分泌功能紊乱、神经功能缺损都会进一步加重营养风险［4］。因此，在临床上对脑卒中患者进行营养风险评估并及时采取营养干预能够有效的降低营养风险，对于疾病的治疗和预防都具有积极意义［5］。给予脑卒屮患者营养干预可以发现，干预组患者甘油三酯1.43±0.22mmol/L^胆固醇3.32土0.68mmol/L>腹部皮褶厚度2.18土0.37cm、体质指数23.81±3.07kg/cm2,明显低

7、于非干预组；总蛋白80.10±8・94g/L、白蛋白37.75±4.12g/L,明显高于非干预组。甘油三酯、胆固醇以及腹部皮褶厚度降低，说明患者高脂血症及肥胖有所改善；总蛋白、白蛋白以及体质指数增加，说明患者营养状况和体质得到改善。综合以上讨论我们可以得出结论，给予营养干预后可以有效改善患者体质、营养状况以及高脂血症及肥胖，对于脑卒中的治疗具有积极意义。参考文献［1］陈跃，章巧云，王九姣•营养干预辅佐治疗老年脑卒中后遗症患者的疗效观察[J]・中华物理医学与康复杂志，2005,27(1)：36-38[2]邱晓佳，刘刚，周杰•康复科脑卒

8、中住院患者营养不足及营养风险评估研究[J]•实用医学杂志，2011,27(17)：3174-3176[3]杨蓉，周沐科，陈徳智•脑卒中后营养风险评估研究进展[J]•肠外与肠内营养,2008,15(1)：56-58[4]何婷，王铁燕，赵