药物穴位注射治疗急性乳腺炎的疗效观察

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1、药物穴位注射治疗急性乳腺炎的疗效观察【摘要】目的：观察药物穴位注射治疗急性乳腺炎的临床疗效。方法：用2%盐酸利多卡因0.Ig4ml＞注射用水4ml和50%葡萄糖2ml按一定配比注入通乳穴，观察治疗后体温下降程度、乳房红肿好转情况、痛性肿块大小及乳汁分泌情况等指标。结果：通过对68例急性乳腺炎临床治愈病例的观察，其中64例3天内症状完全消失，体温恢复正常，无疼痛和触痛，乳腺皮肤红肿消退，肿块消失，乳汁排出通畅。4例3天内症状减轻，体温下降或接近正常，疼痛和和触痛缓解，乳腺皮肤红肿减轻，肿块变小变软。结论：采用药物（2%盐酸利多卡因0.l

2、g4n）K注射用水4ml和50%葡萄糖2ml按一定配比）进行穴位注射治疗急性乳腺炎，对于帮助患者早日恢复健康，顺利实行母乳喂养，效果很满意，值得推广。【关键词】药物；穴位注射；急性乳腺炎；疗效观察急性乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，占乳腺感染性疾病的75%[1],多好发于产后哺乳期及大月份引产的妇女，尤以初产妇多见，发病常在产后3-4周[2],其主要原因是乳汁淤积及细菌侵入，临床一般分3个阶段,即乳汁淤滞期，炎性反应浸润防治期和脓肿形成期[3],表现为患侧乳房红肿、发热、痛性肿块，若不及时治疗，可形成脓肿，给患者造成痛苦，严重的影响产后

3、哺乳质量及产妇的康复[4]。临床多采用抗生素治疗，但病程长，治疗费用高，时间久了，有的甚至导致炎症局限，形成局部脓肿,效果不太理想。我在一次偶然的机会看到《中华护理》杂志上介绍用10%葡萄糖20ml水针注射通乳穴治疗急性乳腺炎，效果很好。随即在临床试用一些病例，病人普遍反应效果很好，但是疼痛感比较严重。之后考虑到临床麻醉药利多卡因常被用于封闭治疗一些疾病，可以减轻疼痛。通过咨询县医院老中医及外科专家，都认为可以使用，随即将原来单独使用一种药物，改良成上述三种药物按适当比例混合进行通乳穴穴位注射治疗[5],通过对临床近百例急性乳腺炎病例

4、治疗结果检验，其效果更加满意。现介绍如下：1资料和方法1.1一般资料2003年8月-2007年8月，早期急性乳腺炎68例，年龄20-36岁，平均28岁，初产妇59例，经产妇9例，单侧乳腺发病病例67例，双侧乳腺发病病例1例，产后2-6周最为多见。1・2方法1.2.1药物配比：2%盐酸利多卡因0.Ig4ml+注射用水4ml+50%葡萄糖2ml混合均匀。（所选药物均为注射液，这里注射用水主要用于稀释浓度。）1.2.2确定穴位：通乳穴在手阙阴心包经，从腕横纹至肘横纹分三等分，在前1/3与中1/3交界处，酸、胀感最明显处。1.2.3注射方法：

5、取端坐或平卧位，选定并标记通乳穴，常规皮肤消毒后，根据所选药物，用10ml注射器或20ml注射器接7号针头，吸取并配好药液，沿病侧通乳穴直刺进针1至1・5寸有针感推注药液，而后退针。1.2.4注射技巧：上述穴位酸、麻、胀感最明显处严格按无菌操作原则进针注入药物，边注射边询问病人感觉，针感沿患侧手少阴经，向胸肋部乳腺放射至腋窝部位效果最好。2治疗效果2.1疗效标准治愈：3天内症状完全消失，体温恢复正常，无疼痛和触痛，乳腺皮肤红肿消退，肿块消失，乳汁排出通畅。好转：3天内症状减轻，体温下降或接近正常，疼痛和触痛缓解，乳腺皮肤红肿减轻，肿块

6、变小变软。无效：3天内原有症状无任何改变。2.2临床疗效68例早期急性乳腺炎患者，治愈64例，好转4例，总治愈率94%,没有无效病例。3典型病例例1：女，27岁，医院妇产科医生，2004年5月2日诊，产后两天，出现乳房周围皮肤毛细血管充盈，两乳膨胀、疼痛，右侧乳房有明显的硬块，乳汁分泌少，同时伴有体温上升至38.5°C,用800万单位青霉素输液两天，未见明显好转。予2%盐酸利多卡因0.Ig4ml+注射用水4m1+50%葡萄糖2ml行右侧通乳穴穴位注射治疗，一针后症状即明显缓解，第二天痊愈,未再注射抗生素等其他药物。例2：女，23岁，助

7、理药师，产后3天，即出现两乳膨胀、疼痛难忍,两腋下淋巴结肿大、压痛，左侧乳房有明显的硬块，乳汁分泌少，体温上升至39.4°C,头晕、头痛，严重影响休息和饮食，精神状况很差，要求进行穴位注射治疗。予2%盐酸利多卡因0.Ig4ml+注射用水4ml+50%葡萄糖2ml行左侧通乳穴穴位注射，针后酸、麻、胀感沿手阙阴、手少阴经向胸肋部放射至腋窝部位，针感特别明显，10分钟后疼痛减轻，20分钟后痛止，其他症状也明显缓解，第二天主动要求再注射一针，第三天痊愈，未再使用其他抗生素类药物治疗。4讨论药物穴位注射是将中医的经络学说和西药的药理作用相结合的

8、一种冇效的治疗方法，克服了单用针刺穴位的不足，是融药物和针刺治疗作用于一体的好方法，收效神速且稳定，可持续针刺感应，诱导经络感传。侯湘［6］将穴位注射的疗效总结为“三重效应①即时效应，在数分钟及1小时内产生，多为针刺和药