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时间:2019-10-23
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1、药物穴位注射治疗急性乳腺炎的疗效观察【摘要】目的:观察药物穴位注射治疗急性乳腺炎的临床疗效。方法:用2%盐酸利多卡因0.Ig4ml>注射用水4ml和50%葡萄糖2ml按一定配比注入通乳穴,观察治疗后体温下降程度、乳房红肿好转情况、痛性肿块大小及乳汁分泌情况等指标。结果:通过对68例急性乳腺炎临床治愈病例的观察,其中64例3天内症状完全消失,体温恢复正常,无疼痛和触痛,乳腺皮肤红肿消退,肿块消失,乳汁排出通畅。4例3天内症状减轻,体温下降或接近正常,疼痛和和触痛缓解,乳腺皮肤红肿减轻,肿块变小变软。结论:采用药物(2%盐酸利多卡因0.l
2、g4n)K注射用水4ml和50%葡萄糖2ml按一定配比)进行穴位注射治疗急性乳腺炎,对于帮助患者早日恢复健康,顺利实行母乳喂养,效果很满意,值得推广。【关键词】药物;穴位注射;急性乳腺炎;疗效观察急性乳腺炎是乳房的急性化脓性感染,占乳腺感染性疾病的75%[1],多好发于产后哺乳期及大月份引产的妇女,尤以初产妇多见,发病常在产后3-4周[2],其主要原因是乳汁淤积及细菌侵入,临床一般分3个阶段,即乳汁淤滞期,炎性反应浸润防治期和脓肿形成期[3],表现为患侧乳房红肿、发热、痛性肿块,若不及时治疗,可形成脓肿,给患者造成痛苦,严重的影响产后
3、哺乳质量及产妇的康复[4]。临床多采用抗生素治疗,但病程长,治疗费用高,时间久了,有的甚至导致炎症局限,形成局部脓肿,效果不太理想。我在一次偶然的机会看到《中华护理》杂志上介绍用10%葡萄糖20ml水针注射通乳穴治疗急性乳腺炎,效果很好。随即在临床试用一些病例,病人普遍反应效果很好,但是疼痛感比较严重。之后考虑到临床麻醉药利多卡因常被用于封闭治疗一些疾病,可以减轻疼痛。通过咨询县医院老中医及外科专家,都认为可以使用,随即将原来单独使用一种药物,改良成上述三种药物按适当比例混合进行通乳穴穴位注射治疗[5],通过对临床近百例急性乳腺炎病例
4、治疗结果检验,其效果更加满意。现介绍如下:1资料和方法1.1一般资料2003年8月-2007年8月,早期急性乳腺炎68例,年龄20-36岁,平均28岁,初产妇59例,经产妇9例,单侧乳腺发病病例67例,双侧乳腺发病病例1例,产后2-6周最为多见。1・2方法1.2.1药物配比:2%盐酸利多卡因0.Ig4ml+注射用水4ml+50%葡萄糖2ml混合均匀。(所选药物均为注射液,这里注射用水主要用于稀释浓度。)1.2.2确定穴位:通乳穴在手阙阴心包经,从腕横纹至肘横纹分三等分,在前1/3与中1/3交界处,酸、胀感最明显处。1.2.3注射方法:
5、取端坐或平卧位,选定并标记通乳穴,常规皮肤消毒后,根据所选药物,用10ml注射器或20ml注射器接7号针头,吸取并配好药液,沿病侧通乳穴直刺进针1至1・5寸有针感推注药液,而后退针。1.2.4注射技巧:上述穴位酸、麻、胀感最明显处严格按无菌操作原则进针注入药物,边注射边询问病人感觉,针感沿患侧手少阴经,向胸肋部乳腺放射至腋窝部位效果最好。2治疗效果2.1疗效标准治愈:3天内症状完全消失,体温恢复正常,无疼痛和触痛,乳腺皮肤红肿消退,肿块消失,乳汁排出通畅。好转:3天内症状减轻,体温下降或接近正常,疼痛和触痛缓解,乳腺皮肤红肿减轻,肿块
6、变小变软。无效:3天内原有症状无任何改变。2.2临床疗效68例早期急性乳腺炎患者,治愈64例,好转4例,总治愈率94%,没有无效病例。3典型病例例1:女,27岁,医院妇产科医生,2004年5月2日诊,产后两天,出现乳房周围皮肤毛细血管充盈,两乳膨胀、疼痛,右侧乳房有明显的硬块,乳汁分泌少,同时伴有体温上升至38.5°C,用800万单位青霉素输液两天,未见明显好转。予2%盐酸利多卡因0.Ig4ml+注射用水4m1+50%葡萄糖2ml行右侧通乳穴穴位注射治疗,一针后症状即明显缓解,第二天痊愈,未再注射抗生素等其他药物。例2:女,23岁,助
7、理药师,产后3天,即出现两乳膨胀、疼痛难忍,两腋下淋巴结肿大、压痛,左侧乳房有明显的硬块,乳汁分泌少,体温上升至39.4°C,头晕、头痛,严重影响休息和饮食,精神状况很差,要求进行穴位注射治疗。予2%盐酸利多卡因0.Ig4ml+注射用水4ml+50%葡萄糖2ml行左侧通乳穴穴位注射,针后酸、麻、胀感沿手阙阴、手少阴经向胸肋部放射至腋窝部位,针感特别明显,10分钟后疼痛减轻,20分钟后痛止,其他症状也明显缓解,第二天主动要求再注射一针,第三天痊愈,未再使用其他抗生素类药物治疗。4讨论药物穴位注射是将中医的经络学说和西药的药理作用相结合的
8、一种冇效的治疗方法,克服了单用针刺穴位的不足,是融药物和针刺治疗作用于一体的好方法,收效神速且稳定,可持续针刺感应,诱导经络感传。侯湘[6]将穴位注射的疗效总结为“三重效应①即时效应,在数分钟及1小时内产生,多为针刺和药
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