药物辅助治疗老年人便秘的临床应用【临床医学参考论文开题报告】

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1、临床医学论文-药物辅助治疗老年人便秘的临床应用【关键词】老年人〔关键词〕老年人；便秘；辅助治疗；药物ClinicalApplicationofDrugAssistanceTreatOldPeople'sConstipationKeywords:01dpeople;Constipation;Assistancetreat;Drug老年人便秘是临床上常见的症状，约1/3的老年人出现便秘，严重影响老年人的生活质量。由于老年人活动减少，膳食中缺少纤维素，而且多伴有全身性疾病如糖尿病、尿毒症、脑血管意外、帕金森病。经常

2、服用多种药物，抗抑郁药、钙离子拈抗剂、利尿药、抗胆碱类约、镇痛剂等等，都是促发便秘的因素。在临床上往往表现为排便费力和次数减少,过分用力排便会诱发短暂脑缺血发作或排便晕厥，甚至在原有基础疾病上并发心肌梗死和脑血管疾病〔1〕。治疗老年人便秘的药物有以下几种〔2〕。性泻药主要特点为刺激肠蠕动，对排便动力哀弱和缺乏有一定帮助。但有时会发生腹痛，水、电解质紊乱等不良反应，因此不宜长期应用。1.1大黄苏打片3片/次，2次/d〜3次/d，用药后6h〜10h排出粪便。大黄含糅酸，口服经小肠吸收，在体内水解为大黄素，刺激肠道

3、。1.2酚駄2片,睡前服，用药后4h〜8h排出粪便。是化学合成品，口服后在肠内与碱性肠液相遇形成可溶性钠，具有刺激肠壁的作用。个别会弓I起肠炎和皮疹。1・3麗麻油10ml/次〜20ml/次，用药后2h~6h排出粪使。麗麻油在肠道水解成翹麻油酸，刺激肠蠕动，减少吸收促进动力。但长期服用可引起结肠黑变，平滑肌萎缩与肌层神经从破坏，反而加重便秘，是可逆良性病变。1.4蕃泻叶3g/d~6g/d，泡茶分次服用，用药后24h〜48h排出粪便。有泻热导滞作用。2容积性泻药主要特点是能起到膳食纤维的作用。2.1康赐尔6g溶于

4、240ml温开水口服，用药后10h〜24h排出粪便。服后多饮水。口服后可以使粪便的水分和体积增加，加速粪便通过肠道，不会过度刺激肠壁，不引起水电解质平衡紊乱。2.2非比就1袋/次，2次/d〜3次/d，用药后10h~24h排出粪便。服用后可能山现腹胀和腹鸣，但很快减轻。3高渗性泻剂主要特点是经结肠细菌的作用，降解为低分子酸类，增加粪便的渗透性和酸度，使肠腔的容积增加，刺激蠕动。3.1乳果糖（杜秘克）15ml/次〜30ml/次2次/d〜3次/d，用药后24h~48h排出粪便。是一种合成的双糖，口服后能完整通过胃肠

5、道，到达结肠分解为单糖，随后分解为低分了有机酸，增加肠腔的渗透压和酸度，易于排便。不能耐受乳糖者禁用，糖尿病患者慎用。3.2山梨醇100血/次~125ml/次，用药后6h〜10h排山粪便。4盐类泻剂主要特点是含有不被吸收的阳离子和阴离子，由于渗透压的作用，使肠腔保留足够的水分，促进肠蠕动。镁乳15ml/d〜30ml/d，睡前服用。用药后24h〜48h排出粪便。肾功能障碍勿用。5润滑性泻药主要特点用于粪便较干或排便功能较差者。5.1石蜡油15011/次~30ml/次，2次/d~3次/d，用药后24h~48h排出

6、粪便。入肠后不被吸收，润滑肠壁。久服可妨碍脂溶性维生素和钙磷的吸收。5.2开塞露5ml/次〜10ml/次，注入肛门，用药后6h〜10h排山粪便。刺激肠壁，反射性引起排便。6中药肠动力药主要特点是润肠通便，益气养阴，健脾滋肾，扶正固本。6.1蓉润肠口服液20ml/次，1次/d〜2次/d，用药后4h〜10h排出粪便。用药后促进小肠蠕动，增加肠容积。6・2通便胶囊2粒/次〜4粒/次，2次/d~3次/d，用药后24h〜48h排出粪使。6.3麻仁润肠九1九〜2九,2次/d〜3次/d，用药后10h〜24h排出粪便。参考文

7、献：〔1〕刘汴生，张思雄•实用临床老年病学〔M〕•北京：中国医药科技出版社，2001：437.〔2〕贾汝汉，罗和生•内科疾病治疗学〔M〕•湖北：湖北科技出版社，2002:390.