药穴结合治疗溃疡性结肠炎的临床研究

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1、药穴结合治疗溃疡性结肠炎的临床研究1.河北省中医院0500112.河北医科大学2004年硕士研究生050017(本课题为河北省科技厅资助项目课题编号05276101D-48)［摘要］目的：观察药穴结合治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法：将169例患者按双盲模拟法分为治疗组和对照组。治疗组给予肠癖康口服、灌肠、耳穴贴压、柳氮磺胺毗唳模拟剂，对照组给予柳氮磺胺毗唳口服、庆大灌肠、中药模拟剂。两组均四周为一疗程。结果：总有效治疗组、对照组分别为86.5%、52.5%,差异有显著性(Pv0・05);两组中医证候指标、生存质量积分、治疗前后差异有显著性(PvO.05)。结论：药穴结合对溃

2、疡性结肠炎有较好疗效。［关键词］药穴结合，溃疡性结肠炎，中医药治疗溃疡性结肠炎(UC)主要表现为腹泻、腹痛、粘液血便，病情迁延难愈，严重影响患者生存质量，因其反复发作，单一治疗方法难以奏效，(最好能引用参考文献，使言之有据)此我们在临床中用药穴结合综合治疗UC取得较好疗效，现报道如下:1•临床资料1.1诊断标准西医诊断标准参照2000年成都会议标准确定叫中医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》［2］(2002版)中关于脾胃虚弱证、气滞血瘀证，符合主症2个症状和次症2个症状即为脾虚气滞血瘀证。纳入标准符合上述西医诊断标准和中医辨证标准的慢性溃疡性结肠炎，纳入试验前一个月

3、内检查证实诊断。排除标准排除有严重的并发症，如局部狭窄、肠梗阻及合并肝、肾、内分泌系统等严重疾病者。1.2-般资料观察病例共169例，均为我院门诊及住院病例，（病例收集时间？）采用双盲模拟实验法，将其分为治疗组及对照组，其中治疗组89例，男53例，女36例；年龄21-68岁，平均43.6岁，病程2-7.6年；对照组80例，男48例，女32例，年龄18-65岁，平均41.7岁，病程1.9-7.5年。两组患者性别、年龄、病程差异无显著性（P>0.05）o（是否随机，若是请补充随机方法）1.治疗方法2.1治疗组肠癖康（黄英、党参、白术、茯苓、广木香、川朴、荔枝核、蒲黄、三七、川

4、莒）。将上述药物加水煎煮取汁300毫升，分早晚两次空腹服用，100毫升每晚保留灌肠一次。耳穴贴压：取脾、大肠、内分泌、交感、皮质下，局部用75%酒精常规消毒后，用粘有王不留行药籽的0.4cmx0.4cm的胶布，贴在耳穴上，使之固定，耳穴部位有酸、痛、胀、热感，每天按压3-5次，每次每穴按压10-20下。同时口服柳氮磺胺毗唳模拟剂（主要成份为药用淀粉、硬脂酸镁）2.0,口服日三次。对照组柳氮磺胺毗唳2.0,口服日三次，0.9%生理盐水100ml,庆大霉素24万U,地塞米松10mg,每晚保留灌肠，同时口服肠癖康模拟剂（主要成份为蒸馆水、焦糖色素），每日300毫升，分早晚两次空

5、腹服用。两组均四周为一疗程，四周后复查电子肠镜。2.2观察指标及方法2.2.1临床疗效主要症状（腹泻、腹痛、粘液血便等）改善情况及肠镜、病理，参照2000年成都会议疗效评价标准巴完全缓解（治愈）：临床症状消失，结肠镜检查发现粘膜大致正常；有效（好转）：临床症状基本消失，结肠镜检查发现粘膜轻度炎症或假息肉形成；无效：经治疗后临床症状及肠镜结果均无改善。2.2.2中医证候指标（参考文献）观察治疗前后症状变化：临床痊愈症状、体征消失或基本消失，证侯积分减少＞95%;显效症状体征明显改善，证侯积分减少＞70%;有效症状、体征均有好转，证侯积分减少＞30%;无效症状、体征均无明显改

6、善，甚至加重，证侯积分减少不足30%。计算公式（尼莫地平法）为：［（治疗前积分-治疗后积分）十治疗前积分］xl00%o2.2.3生存质量观察参照方积乾主编《生存质量测定方法及应用》⑶中脾胃病临床辨证量表制定。2.2.4不良反应监测血、尿、便常规、肝肾功能等。2.3统计学方法统计分析采用SPSS10.0统计分析软件进行计算，计数资料采用X2检验（最好用ridit分析），计量资料采用t检验，数据以平均数加减标准差表示。3.治疗结果（统计表格中请用符号标注P<0.05）2.1两组临床疗效比较见表1。总有效率治疗组、对照组分别为86.5%、52.5%,两组比较，经F检验，差异有显

7、著ft（P<0.05）。表1两组临床疗效比较例（%）组别例数完全缓解有效无效总有效率治疗组8939(43.8)38(42.7)12(13.5)86.5对照组8015(18.8)27(33.7)38(47.5)52.52.2两组治疗前后主要症状积分比较见表2两组治疗前后腹泻、腹痛、粘液血便积分差异均有显著性，且治疗组疗效明显优于对照组（P<0.05）o表2治疗前后主要症状积分比较（分，社s）腹泻腹痛粘液血便治疗前3.45±1.513.22±1.362.98±1.36治疗后0.63±1.210.35±1.050.74±1.43治疗