药物流产后继发不孕３１例临床分析

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1、药物流产后继发不孕31例临床分析随着药物流产使用推广，对药物流产后继发不孕近年屡有报道。本文就我院自2003年1月至2007年12月门诊就诊药物流产后继发不孕患者31例临床资料进行分析如下。1临床资料1.1一般资料我院自2003年1月至2007年12月门诊就诊药物流产继发不孕患者31例，年龄23〜35岁，妊娠次数广3次，最后一次为药物流产，不孕时间1年半~5年。药物流产的并发症：阴道流血时间超过半个月者21例；流血、流产不全行宫清术者14例；药物流产后感染5例，曾用抗生素抗感染治疗。对此31例患者进行采集病史，全身检查、妇科检查、输卵管碘油造影、B超等检

2、查确诊。1.2结果1.2.1宫腔粘连、输卵管粘连不通、盆腔炎性粘连，31例患者均行输卵管碘油造影，其中1例宫腔有不同程度粘连；24例输卵管粘连不通（一侧输卵管峡部阻塞、一侧输卵管积水16例，双侧输卵管峡部阻塞5例、双侧输卵管积水3例）1例造影剂盆腔弥散效果不佳；5例输卵管碘油造影正常。询问病史：药物流产时发生阴道流血时间超过15d者21例；药物流产后因不全流产或蜕膜残留阴道流血行清宫术者14例；药物流产后出现下腹痛者7例，重者2例，发热者2例，体温高达39.6°C,持续3d,抗炎治疗后腹痛、发热治愈。另外，药物流产过程中由于米索前列醇的作用，子宫收缩较强

3、，使宫腔内血液或组织碎屑沿输卵管逆流引起输卵管近端、远端及周围粘连损伤。1.2.2用药不规范对药物流产后的观察和并发症得不到有效的处置,阴道流血时间长、感染、月经不调。①2个患者未婚先孕；②17例自行服药，10例在个体诊所服药物，2例在基层医院行药物流产术，缺乏有关并发症的治疗知识及技术条件，导致继发不孕。2讨论药物流产后继发不孕主耍原因为输卵管粘连不通，造成输卵管不通的原因主要是炎症。造成炎症的主要原因：①药物流产前有阴道炎;②药物流产出血时间长或组织残留宫腔感染;③流血未干净过早行性生活。如术前生殖道炎症未治疗或术时无菌操作不严格，行手术干扰易引起细

4、菌的急性扩散，术后阴道出血时间长，组织残留宫腔，此为细菌提供良好的滋生环境，以上因素均可引起细菌上行感染导致输卵管粘连，以至于输卵管阻塞。要重视及预防约物流产对孕妇不安全的因索:①要掌握好适应症；②预防感染，特别是有阴道炎的患者暂缓行药物流产术，待阴道炎治愈示再行药物流产术;③严格遵照药物流产的规范性用药方法，用药后注意观察按时进行及时行清宫术或服米索前列醇200、400ug,并及时应用抗生素治疗;④加强个人卫生保健，保持外阴清洁，避免药物流产后过早性生活。参考文献[1]韩雅出•药物流产继发不孕61例临床分析•中国实用妇科与产科杂志，2002,18(11

5、)：692.[2]徐苓，谷春霞,何方方，等•女性不育的病因与预后•牛殖医学杂志，1992,1(1)：81.附：毕业论文格式1、题1=1：应简洁、明确、有概括性，字数不宜超过20个字。2、摘要：要有高度的概括力，语言精练、明确，屮文摘要约100-200字；3、关键词：从论文标题或正文中挑选3〜5个最能表达主要内容的词作为关键词。4、目录：写出目录，标明页码。5、正文:专科毕业论文正文字数一般应在3000字以上。毕业论文正文：包括前言、本论、结论三个部分。前言（引言）是论文的开头部分，主要说明论文写作的冃的、现实意义、对所研究问题的认识，并提出论文的中心论点

6、等。前言耍写得简明扼要，篇幅不耍太长。本论是毕业论文的主体，包括研究内容与方法、实验材料、实验结果与分析（讨论）等。在本部分要运用各方面的研究方法和实验结果，分析问题，论证观点，尽量反映出白己的科研能力和学术水平。结论是毕业论文的收尾部分，是围绕本论所作的结束语。其基本的要点就是总结全文,加深题意。6、谢辞：简述自己通过做毕业论文的体会，并应对指导教师和协助完成论文的冇关人员表示谢意。7、参考文献：在毕业论文末尾要列出在论文中参考过的专著、论文及其他资料，所列参考文献应按文屮参考或引证的先示顺序排列。8、注释：在论文写作过程中，有些问题需要在正文之外加以

7、阐述和说明。9、附录：对于一些不宜放在正文屮，但有参考价值的内容，可编入附录屮。