药物流产后继发不孕56例研究

《药物流产后继发不孕56例研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、药物流产后继发不孕56例研究　　【摘要】目的：对药物流产后继发不孕患者的临床分析。方法：资料随机选自2011年1月-2013年1月在本院行药物流产后继发不孕患者56例，对患者的继发不孕的原因、病原体的感染等进行分析。结果：经诊断发现继发不孕的原因，输卵管梗阻比例最大60.71%，排卵障碍其次28.57%；孕龄大于50天患者，清宫率66.67%，高于小于50天孕龄患者，随着年龄增长，药物流产之后患者的出血天数越长，相应的清宫率增高；未婚先孕占比例最大25.00%，个体诊所用药21.43%；患者两次以上进行药物流产58.93%；使用药物流产继发不孕患者中，

2、各类病原型微生物非常普遍，其中，衣原体的感染机率最高60.4%，其次是支原体的感染52.4%。结论：对怀孕妇女行药物流产具有危害性，在用药时需要严格进行用量控制，进行规范用药，如存在异常状况进行紧急处理。药物流产并发症将会直接造成继发不孕。因此，降低药物流产引发的并发症的发病率，并加强相关卫生教育指导，对于减低药物流产继发不孕发生具有重要作用。【关键词】药物；流产；继发不孕；分析7药物流产的简称是药流，指使用息隐（米非司酮片）和米索前列醇相关药物，进行口服完成早期妊娠的终止[1]。近年来，因有效、安全、痛苦小和方便的特点，已经被广泛地应用在临床上，受到

3、人们广泛地接受。进行药物口服终止妊娠，是妇产科最近20年内最新发展趋势。目前，临床常用药物为米非司酮片结合前列腺素综合使用，米非司酮片的可以造成子宫蜕膜的变性坏死和软化宫颈，前列腺素可以促进子宫收缩，进而利于胚胎的排出。继发性不孕指有生育史的女性，但最终没有生下活婴，并且存在两年以上不孕的患者[2]。1.资料和方法1.1一般资料资料随机选自2011年1月-2013年1月在本院行药物流产后继发不孕患者56例，年龄22-36岁，平均年龄（29±3.12）岁，妊娠次数为1-4次，平均次数为（2.1±0.91）次，不孕时间为1-5年，平均时间（2.7）最后一次

4、都进行的药物流产。患者均经过药物流产，男方的精液经常规检查后正常，且经过继发不孕的确诊。患者中进行一次药物流产18例，两次以上患者38例。患者药物流产后阴道的出血时间5-26天，平均时间（15±5.12）天。1.2方法7疾病的检查方法，对患者进行相关病史的详细询问和记录，行体格常规检查，影像学、实验室相关检查，完成患者患有内外科相关疾病的排除。相关的妇科检查，具体包括，常规的阴道分泌物对衣原体和支原体的检查，进行子宫输卵管的碘油造影，或行输卵管通液术，进而掌握患者输卵管的通畅程度和有无官腔粘连，B超检查了解患者的子宫情况、双附件和子宫内膜情况等相关一系

5、列的检查。2.结果2.1药物流产后患者继发不孕原因情况药物流产之后继发不孕的患者中，经诊断发现继发不孕的原因，包含输卵管梗阻、排卵障碍、子宫粘连和排卵障碍等，其中，输卵管梗阻比例最大60.71%，排卵障碍其次28.57%，子宫粘连8.93%，排卵障碍1.79%，如表12.2孕龄不同患者出血和清宫率孕龄大于50天患者，平均出血天数（19±5.74），多于小于50天孕龄患者（11±4.46）d；孕龄大于50天患者清宫率66.67%，高于小于50天孕龄患者28.30%；随着年龄增长，药物流产之后患者的出血天数越长，相应的清宫率增高，如表2。2.3继发不孕患者

6、的不规范用药和药物流产的次数次数情况药物流产之后继发不孕的患者中，未婚先孕占比例最大25.00%，个体诊所用药21.43%，乡镇医院的药物流产17.86%，自行服药流产5.36%；患者两次以上进行药物流产58.93%，如表3。2.4继发不孕患者的病原体感染情况7使用药物流产继发不孕患者中，各类病原型微生物非常普遍，其中，衣原体的感染机率最高60.4%，其次是支原体的感染52.4%。3.讨论由于药物流产实施方便、疼痛较小等优势，受到医生和患者双方面的青睐，特别是现今婚前的性行为逐渐增多，临床应用比较广泛，使用药物流产的不断增大[3]。但是，近年来，药物流

7、产之后患者继发不孕情况出现的日益增加，出现的并发症发生几率的上升，药物流产后对患者生殖状况影响，已经是医疗卫生相关工作关注的热点，尤其，药物流产之后患者继发不孕，对妇女的家庭和身心健康影响严重。目前，临床进行药物流产广泛抗早孕的药物是米非司酮合并伍米索前列醇，效果明显。但是，药物流产孕囊在排出之后，出血的时间比较长[4]。患者出血的时间增加，导致患者的子宫口和阴道将长时间的处在相对敞开状态，这将为细菌的滋生提供适宜条件，将易造成相关部位的感染，进而造成输卵管梗阻和子宫粘连。7因此，在进行药物流产之前需要进行详细的病例查阅，严格做好患者的体格和阴道相关检

8、查，如果患者存在阴道炎，需要先进行严格感染控制，再在进行适时的药物流产。患者流产后需要严密的监