血清前列腺特异抗原和前列腺特异抗原密度对前列腺癌诊断价值评价【医学毕业论文开题报

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1、临床医学论文•血清前列腺特异抗原和前列腺特异抗原密度对前列腺癌诊断价値评价作者：沈默陶志华周平李澄棣陈伟吴秀玲【摘要】目的探讨血清前列腺特异抗原（PSA）及前列腺特异抗原密度（PSAD）在前列腺癌诊断及其与良性前列腺增生鉴别诊断中的价値。方法采用化学发光免疫分析法检测前列腺癌患者（65例）和前列腺增生患者（116例）血清PSA水平，同时利用B超测定患者前列腺体积，计算山PSAD値，对患者进行分组比较。运用ROC曲线对PSA和PSAD诊断前列腺癌的价値进行分析。结果前列腺癌组与前列腺增生组患者在不同PSA区段和不同PSAD区段的分布差异均有非常显著性（P均＜

2、0.01）。ROC曲线分析结果显示，PSA和PSAD的曲线下面积分别为0.948（95%CI:0.907〜0.989）和0.971（95%CI:0.944〜0.999）。当PSA和PSAD临界値分别为4ng/ml和0・15时，敏感性分别为98.5%和96.9%，特异性分别为24.1%和63.8%；而当PSA和PSAD临界値分别为10ng/ml和0・20吋，敏感性分别为95・4%和93.8%特异性分別为67.2%和82.8%。结论PSA和PSAD在前列腺癌诊断及其与前列腺增生鉴别诊断中均有一定的价値；PSAD更能提高诊断前列腺癌的特异性和准确度，有利于前列腺

3、癌与良性前列腺增生的鉴别诊断。[关键词]前列腺癌前列腺特异抗原前列腺特异抗原密度[Abstract]ObjectiveToinvestigatethediagnosticvalueofserumprostatespecificantigen(PSA)levelsandPSAdensity(PSAD)forprostatecarcinoma.MethodScrumPSAlevelsweredetectedbychemiluminescentimmunoassay(CLIA)in65patientswithprostatecarcinomaand116pati

4、entswithbenignprostatichyperplasia・ProstaticvolumewasmeasuredwithtypeultrasonographyandPSADwascalculated.Thereceiveroperatingcharacteristic(ROC)curvewasusedtoevaluatethediagnosticefficacyofPSAandPSAD.ResultsSerumPSAlevelsandPSADinpatientswithprostatecarcinomaweresignificantlyhighe

5、rthanthoseinpatientswithbenignprostaticheperplasia(P<0.001).TheAUC・ROCofPSAandPSADwas0.948(95紀1:0.907〜0.989)and0.971(95%C1:0.944〜0.999)respectively,thesensitivityforPSAandPSADwas98.5%and96.9%,andthespecificitywas24.1%and63.8%atcutoffvalueof4.0ng/mland0.15respectively.Thesensitivit

6、yforPSAandPSADwas95.4%and93.8%,andthespecificitywas67.2%and82.8%atcutoffvalueoflOng/mland0.20respectively.ConclusionBothPSAandPASDhavegoodvaluetodetectprostaticcarcinoma・PASDmayimprovethespecificityandaccuracyinthedifferentialdiagnosisofprostatecarcinomafrombenignprostatichyperpla

7、sia,andismorehelpfulforthediagnosis・[KeyWords]prostatecancerprostatespecificantigenprostatespecificantigendensity前列腺癌是欧美国家男性最常见的恶性肿瘤，死亡率仅次于肺癌，居男性肿瘤第二位〔1，2〕。在我国，前列腺癌的发病率也是逐年上升。由于前列腺癌早期诊断比较困难，多数患者在确诊时已有不同程度的局部或远处转移，而目前对转移性前列腺癌的治疗缺乏有效的手段，早期诊断有利于前列腺癌患者的治疗和提高其生存率、生活质量。前列腺特异抗原（PSA）是已经广泛

8、应用于临床的前列腺癌标志物之一，但由于PSA不是前列腺癌特异性的，