血清CA检测在胃癌分期中的临床意义

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1、血清CA199检测在胃癌分期中的临床意义作者:沈剑虹，陆品相△作者单位:200031上海，上海市徐汇区中心医院普外科(△通讯作者)【摘要】目的评价血清CA199检测对胃癌进展、预后的临床价值。方法应用化学发光法检测120例胃癌患者血清屮的CA199含量，并进行动态随访。结果CA199水平与胃癌各组织学类型无明显相关，但CA199升高水平与诊断阳性率可随胃癌TMN分期递增而升高。胃癌患者治疗后CA199水平下降及阳性率较治疗前有明显下降，经统计学处理差异有显著性(P<0.05)o结论血清CA199可作为胃癌诊断的重要筛选指标，有助于术后病情随访监测和判断预后。【关键词】胃癌;分期

2、;CA199ClinicalvalueofserumCAI99assaysintheprogressionofgastriccarcinomaSHENJian-hong,LUPin-xiang.DepartmentofSurgery,theCentralHospitalofXuhui,Shanghai200031,China【Abstract]ObjectiveToevaluatetheclinicalvalueofserumCAI99assaysintheprogressionofgastriccarcinomaandprognosisjudgement.MethodsThe

3、serumlevelsofCAI99weredeterminedin120patientswithgastriccarcinomaandfollow-upsurvey.ResultsTheserumlevelsofCAI99ingastriccarcinomarelationstothehistologictypewerenotsignificant.ButtheserumlevelsofCAI99andthepositiverateswerecorrelatedwithTMNstagesofgastriccarcinoma.TheserumlevelsofCAI99andth

4、epositiveratesinpatientswithgastriccarcinomawerehigherthanthoseofpatientswithoperationor/andchemotherapy.Thesewasasignificantdifference(P<0.05).ConclusionSerumCAI99isatumormarkerwithhighvalueforearlydiagnosis,anditishelpfultopostoperativefollow-upsurveyandprognosisjudgement.【Keywords】gastric

5、carcinoma;stage;CA199CAI99属于肿瘤相关糖链抗原，它在胃癌中有表达，本文通过对120例胃癌患者血清CA199水平检测，以探讨它们与胃癌病程发展和组织学的关系，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料病例来自2006年7月—2009年6月在我院外科及肿瘤科住院的120例胃癌患者，均经B超、CT、内镜秋或)术后病理检查证实为胃癌患者。其中男73例，女47例，平均年龄71岁。1.2检测方法标本采集取清晨空腹静脉血，离心分离血清,6h内检测;仪器：雅培AXSYM,采用化学发光法;阳性判断：CA199>37U/ml为阳性。1.3统计学处理t检验，X2检验

6、，采用SPSS10.0软件包进行分析，P<0.05为差异有显著性。2结果2.1CA199水平与胃癌病程关系见表1。结果提示CA199升高水平与诊断阳性率可随胃癌TMN分期递增而升高，I〜II期和III期比较差异有显著性(PvO.O5)。I〜II期和IV期比较差异有非常显著性(PvO.Ol)。表1CA199水平与胃癌病程关系2.2CA199水平与胃癌组织学类型关系见表2。结果提示CA199水平与胃癌各组织学类型无明显相关。各组间比较均差异无显著性(P>0・05)。表2CA199水平与胃癌组织学类型关系2.3为胃癌治疗前、治疗后的CA199水平比较见表3。其中包括接受手术切除或化疗

7、者，排除行短路手术未化疗者及失访者。结果提示胃癌患者治疗后CA199水平下降及阳性率较治疗前有明显下降，两组间差异有显著性(P<0.05)o表3胃癌治疗前后的CA199水平比较3讨论3.1CA199与胃癌的分期胃癌是我国消化道最常见的恶性肿瘤之一，胃癌出现临床症状时多数己中晚期，大部分患者失去了最佳治疗时机，短期或长期山存率均大大下降。近年来，随着对肿瘤发病机制的深入研究和分子生物学技术的不断发展，肿瘤标志物的检测已越来越多的为临床诊断恶性肿瘤所应用⑴。CA199是1979年Koproows