药流不全保守治疗的临床研究

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1、药流不全保守治疗的临床研究【关键词】【关键词】，，药物流产；不全流产；保守治疗【摘耍】H的探讨药物流产时不全流产经保守治疗的临床效果。方法我院208例不全性药物流产患者随机分三纟

2、[。A组为黄体酮治疗组：肌注黄体酮和口服安宫黄体酮治疗。B纽为氨甲喋吟治疗组：肌注MTX或口服MTX治疗。C组期待治疗组：无特殊治疗10〜14天后复查尿妊娠试验或血HCG定量。观察三组疗效、成功率。结果三组治疗成功者A组为79.07%(68/86),B组为96.82%(61/63),C组为11.86%(7/59)o特别是HCG定量较低者A组B组有效率较高。A组为86.89

3、%(53/61),B组为100%(32/32),C组为18.42%(7/38)。三组间相互比鮫差异均有显著性(PV0.05)。结&约物流产时不全流产病例，在阴道出血不多情况下可以予保守治疗。并且可根据HCG水平，选择合适的保守治疗方法。【关键词】药物流产；不全流产；保守治疗ClinicalstudyofconservativetreatmentofincompletepharmaceuticalabortionCAIRen-fei,TUShuang,LIUJian-hua.DepaitmentofOBGYN,9,thPeopleJsHospital

4、,Shanghai200011,China【Abstract]ObjectiveTostudytheeffectsofconservativetreatmentofincompletepharmaceuticalabortion.Methods208casesofincompletepharmaceuticalabortioninourhospitalweredividedrandomlyintotwogroups.GroupA(86cases)wasintramuscularlygivenprogestoneororallymedroxyprog

5、esterone.GroupB(63cases)wasgivenmethotrexateintramuscularlyororally.Toobservethetherapeuticeffectsoftwogroups.GroupC：NospecifictreatmentandtestthelevelofHCGagainafter10~14days.ResultsThesuccessfulrateingroupAwas79.07%(68/86)and96.82%(61/63)ingroupB,11.86%(7/38)ingroupC.Asignif

6、icantdifferenceisseenamongthethreegroups(P<0.05),thesuccessfulrateinthecaseswithlowerHCGlevelingroupAwas86.89%(53/61)significantlylowerthanthat100%(32/32)ingroupB.(P<().()5).ConclusionConservativetreatmentcouldbeeffectivetothepharmaceuticalincompleteabortionwhentheuterinebleed

7、ingwasnotheavy.AndconservativemethodcouldbechosenaccordingtotheHCGlevels.【Keywords]pharmaceuticalabortion；incompleteabortion；conservativetreatment当前米非司酮配伍米索前列醇药物流产术已在国内外广泛应川，深受广人冇龄妇女欢迎，有相当一部分妇女在非意愿妊娠时选择药物流产终止妊娠。然而药物流产亦存在一定比例的不全流产率。有资料显示药流不全率为5%〜10%[1,2]。其与患者年龄、孕周、流产史、术前用药，是否合并

8、子宫肌瘤或子宫畸形以及是否存在孕激索受体异常[3]等多因索有关。药流不全如不及时发现及处理，可引发大出血、盆腔感染、宫腔粘连及输卵管梗阻性不孕或滋养细胞疾病[4]。对纱物流产不全的处理方法有多种，以往常采用淸宫术。本文就本院近5年的约物流产吋不全流产病例经黄体酮和MTX治疗以及期待治疗，其临床效果做一冋顾性总结。1资料与方法1.1研究对象1.1.1人数、时间木院近5年不全性药物流产屮出血不多愿意保守治疗者共149例。1.1.2选择标准不全性药物流产为药物流产后3周，尿妊娠试验持续阳性，血HCG酶标定量高于正常值，阴道出血未止，具备上述各条件者。1.

9、2研究方法1.2.1分组与川药A组：肌注黄体酮20mgqdX3天或口服安宫黄体酮10mgqdX5夭。B组：肌注MTX10m