中医保守治疗肾功能不全的临床观察

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1、中医保守治疗肾功能不全的临床观察【摘要】目的：观察中药治疗子宫出血的疗效。方法：出血期用补气血祛瘀止血法治疗，血止后或少量出血时用补肝肾养阴止血法治疗。结果:观察30例，有效率为97%。结论：本法疗效好。【关键词】功能性子宫出血／中医药疗法；益气；活血祛瘀；崩漏/中医药疗法功能性子宫出血是指妇女在不行经期阴道大量或持续下血，淋漓不止，也称崩漏。亦常见闭经与崩漏交替出现。即先有闭经数月，继而出现阴道出血不止。笔者在门诊对功血病人，出血期采用补气血、祛瘀止血法治疗。血止后或少量出血时，用补肝肾养阴止血法

2、治疗。取得非常好的疗效。现介绍如下：1临床资料观察病例均为门诊患者，30例患者中年龄最大者70岁，最小者13岁。平均年龄33岁，病程最长12年，最短1个月。2治疗方法4(1)组方：党参15g，白术15g，黄芪15g，当归15g，益母草30g，泽兰10g，枳壳15g，桃仁15g，红花10g，陈皮10g。(2)组方：熟地15g，山药20g，山茱萸10g，菟丝子15g，续断15g，当归15g，白芍15g，女贞子15g，旱莲草15g，鹿角霜10g，陈皮10g。贫血者加阿胶、酸枣仁。腹痛或子宫内膜厚达1.0c

3、m以上者，可加炒蒲黄、炒灵脂、赤芍、延胡索。腰痛者加炒杜仲、狗脊。内热加黄芩炭、柴胡。出血淋漓不止加白芷、乌贼骨、茜草、三七。出血期服方(1)3-5剂以补气血、祛瘀止血。血止后服方(2)10-15剂，调理肝肾。经前2-3d，继用方(1)进行第2个疗程治疗。一般治疗1-3个疗程即痊愈。3疗效判定标准月经规律半年以上为痊愈。月经规律2-3个月后再次阴道淋漓出血者为有效。服药后症状如前者为无效。4治疗结果本组病例服药1-3个疗程，21例痊愈，8例有效，1例无效。有效率为87%。5病案举例4刘某，女，44岁

4、，洛阳市西工区人。6年前孕七月余引产，术中出血量多，血色素降至20g/L，经输血等治疗之后，月经紊乱。2年前因阴道出血量多，曾2次住院输血，以纠正贫血，同时用西药调理月经(药名不详)。近两年下肢、眼睑浮肿，经常口服利尿药消肿。自诉多次查肝、肾功能及尿常规均正常。曾2次行子宫内膜诊刮术，病检提示：单纯性子宫内膜增生过长。2006年6月患者以阴道淋漓出血四十余天就诊。出血量多，色鲜红，无腹痛。伴头晕、眠差，四肢软弱无力。B超提示：子宫内膜14mm(较厚)。多发性子宫肌瘤，较大一个30mm×29mm。首诊

5、给方(1)加阿胶15g，酸枣仁15g，4剂，1日1剂。服药3剂血止。服药后阴道排出有块状内膜样组织。继用方(2)加白芷10g，乌贼骨15g，茜草10g，15剂，1日1剂。7月11日继用方(1)4剂。月经于7月13日来潮4d，量一般，色暗，无腹痛。继用前方法调理月经1个月。随访半年余月经规律。各种症状均消失。6体会4功能性子宫出血的病因有脾虚，肾虚，血热，血瘀。不管那种原因引起的出血，均可兼见气血虚弱之象。气虚气不摄血，更加重阴道出血。气虚则推动无力而致血瘀。瘀血不祛，新血难安。因此补气养血同时，必须

6、祛瘀止血，疗效才更加明显。从西医角度看，功血是由于子宫内膜不能彻底剥脱，而致阴道长期或大量出血。补气血子宫才能收缩有力，同时活血祛瘀，子宫内膜才能彻底剥脱而止血。血止后，调理月经更为重要，即中医所说的“复旧”大法。方(2)补肾滋肝，养阴止血，所以用方(2)固本善后，调理月经。方(1)和(2)交替应用，月经按期而来，功血才能彻底治愈。4