西瓜霜喷剂联合呋喃西林治疗褥疮临床观察

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1、西瓜霜喷剂联合咲喃西林治疗褥疮临床观察西瓜霜喷剂联合咲喃西林治疗褥疮临床观察【摘要】目的:探讨不同方法对褥疮的治疗效果。方法:将病人随机分为实验组和对照组，实验组用西瓜霜加咲喃西林联合治疗，对照组用甲硝哩、磺胺卩密唳银、维生素B12联合治疗进行对比观察。结果:实验组在治愈时间及治愈率上，明显优于对照组。差异有显著性(P<0.05)o结论:应用西瓜霜加咲喃西林联合治疗，可以明显提高褥疮的治愈率，缩短治愈时间。【关键词】褥疮治疗外用药[Abstract】Objective：Toevaluatetheeffectivenessofdifferentmethodsintreati

2、ngbedsore・Methods：Total54Patientswererandomlydividedinto2groups,TheexperivementalgroupwasteatedwithwatermelonPowderSprayingcombinedwithfuracilin,thecontrolgroupwastreatedwithmetronidazolecombinedwithsilversulfadiazineandvitaminl2・Results：Total30ratswereinvoledintheresuItanalysis,therateof

3、cureandshortenthebedsorehealingtimeofexperimentalgroupwerebetterthancontrolgroup(P<0.05orP<0.01)・Conclusion：usingwatermelonPowderSprayingcombinedwithfuracilincansignificantpromotetherateofcureandshortenthebedsorehealingtimeintreatingbedsore・[keywords】BedsoreTreatmentTheoutsideuseamedicine

4、褥疮是临床上最常见的并发症之一，目前医学并发率为3%-14%[1]。高位截瘫、晚期癌症及其他病情危重的长期卧床病人常有发生。我科自2001年4月-2004年11月用西瓜箱喷剂加咲喃西林治疗褥疮取得了较好的效果，现报道如下。1临床资料木组54例，72处均系我院肿瘤内科、骨科病人，入院前有褥疮50例，58处，院内发生褥疮4例，14处。男38例，51处；女16例，21处；年龄18-75岁，平均年龄52.2岁。按《护理学基础》褥疮标准评定[2],II度褥疮55处，III度褥疮17处，部位：舐部46处，骼部15处，足跟11处。将54例病人按随机双盲法分为两组，治疗组和对照组各27例

5、。两组病例在年龄、性别及褥疮部位、面积及深度方面基木一致（P>0.05）,具有可比性。2治疗方法2.1治疗组：应用西瓜霜（桂林三金药业股份有限公司生产）加咲喃西林。先常规用碘酒、酒精消毒创缘周围皮肤，如为III度褥疮,先剪除坏死组织，用过氧化氢液冲洗，再将咲喃西林液喷至创面稍待片刻后，将西瓜霜均匀喷洒在整个创面，一次量不宜太多，以将药粉能被吸附为度，待药液将药物浸透后再次喷洒，直至药粉不再被浸透为止。如局部渗液较多，在喷洒药粉后有渗液从创面流出（多见于创面的中心位置），应及时用无菌干棉球擦干，继续喷洒药物，一般坚持重复2d左右渗液明显减少，形成药物性结痂。结痂脱落后，创面

6、愈合。创面采取暴露式，无需加敷料。如有尿液或大便污染未结痂的创面，要及时清洗消毒喷洒，已结痂者，擦干便可。2.2对照组：应用甲硝呼和磺胺U密唳银、维生素B12联合，用甲硝哇棉球清创，取磺胺卩密噪银+维生素B12搅成糊涂创面，无菌纱布覆盖，每H换药一次，其换药方式同治疗组，观察并记录两组病人褥疮愈合时间。3疗效标准及结果本组54例(72处褥疮)全部治愈，治愈率为100%,治疗组36处，II度褥疮愈合时间为4〜12天，平均6.8天；III度7-15天，平均10.3天。对照组36处，II度褥疮愈合时间为8-12天，平均16.8天；III度18-35天，两组II度、III度褥疮治

7、愈时间比较差异显著(p<0.01)o4讨论4.1褥疮是身体受压部位持续受压过久，血液流经皮肤及皮下脂肪时，被超毛细血管压的持续压力所阻断不能适半供给皮肤及皮下脂肪所须营养，而导致的组织坏死和压力性溃疡［3］。而III期褥疮是早期未及时治愈发展而成。由于表皮破溃极易造成感染，中山医科大学附属笫一医院对50例褥疮分泌物培养结果：引起感染的细菌种类有10种，其中杆菌31例、球菌15例、真菌2例、无菌生长2例，其中铜绿假单砲杆菌山24%,金黄色葡萄球菌山20%奇异变形杆菌韦18%［4］。在治疗方面，除了必要的全身营养支持、定期翻身、保