西替利嗪联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床观察

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1、西替利嗪联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床观察嘉兴市第一医院方志仙【摘要】目的：观察西替利嗪联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：将2009年8月〜2011年6月在我院诊治的89例支气管哮喘患者随机分为治疗组（n=45）和对照组（n=44）,治疗组给了西替利嗪联合舒利迭治疗，对照组单独给予舒利迭治疗，连续治疗12周，观察两组患者的临床症状、肺功能指标。结果：两组患者的临床症状和肺功能指标均有明显的改善和提高，几治疗组明显优于对照组，两组比较差界均有统计学意义（PV0.05）；治疗组的总冇效率（91.11%）明显高于对照组（84.09%）,两纽比较

2、差异冇统计学意义（PvO.05）。结论：使用西替利嗪联仑舒利迭治疗支气管哮喘安全有效，具有临床推广使用的意义。【关键词】西替利嗪；舒利迭；支气管哮喘；疗效支气管哮喘简称哮喘，是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，在易感者中此种灸症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生⑴。据世界卫生组织（WTO）近几I•年的调查，在我国至少有2000万以上的哮喘患者，但只有不足5%的哮喘患者接受过规范化的治疗⑵。本文笔者采用西替利嗪联合舒利迭治疗哮喘患者，临床疗效显苦，现报告如下。1资料与方法1.1一般资

3、料选取2009年8月〜2011年6月在我院诊治的支气管哮喘患者89例，其中男性35例,女性54例，年龄20〜66岁，平均年龄（43.2±4.1）岁，病程2〜15年，平均病程（5.3土1.9）年。将89例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组45例,其中男性18例,女性27例，年龄20〜64岁，平均年龄（41.8±3.9）岁，病程2〜15年，平均病程（5.3±1.9）年;治疗组44例,其中男性17例,女性27例,年龄21〜66岁，平均年龄（42.5±4.2）岁,病程2〜15年，平均病程（5.3±1.9）年，两组患者在性别、年龄、病程等方面比较差异均无统

4、计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2治疗方法治疗组（n=45）：给予口服西替利嗪l（）mg,q.d.,同时给予吸入舒利迭（沙美特罗/緘替卡松）50ug/250ug,bid；对照组（n=44）：仅给予舒利迭（沙美特罗/氟替卡松）50ug/250ug,bid,两组连续治疗12周，观察疗效。两组在治疗过程屮均不采用其他平喘药物。1.3观察指标1.3.1临床症状评分⑶通过胸闷、咳嗽、呼吸及气喘情况进行临床症状评分，评为0分、1分、2分和3分。(1)无气喘、咳嗽、胸闷等症状，记为0分；(2)气喘、咳嗽、胸闷等症状间歇出现或症状较轻，记为1分；(3)

5、气喘、咳嗽、胸闷等症状频繁岀现或表现为中等程度，记为2分；(4)气喘、咳嗽、胸闷等症状频繁出现口较为严重，影响患者的正常生活，记为3分。1.3.2肺功能指标⑷测定患者的肺功能指标，包括FEV1%(第一秒呼气最占预计值的百分比)、PEF%(呼气峰流速)。1.4疗效评价⑸根据患者的临床症状、FEV1与PEF的改善情况进行疗效评价，分为临床控制、显效、冇效和无效四个等级。(1)临床控制：临床症状完全缓解，FEV1或PEF增加最均大于35%,治疗后FEV1或PEF到达预计值的80%；(2)显效：临床症状明显减轻，FEV1或PEF增加量为25%〜35%,治

6、疗后FEV1或PEF到达预计值的60%〜79%；(3)有效：临床症状有所减轻，FEV1或PEF增加量为15%〜24%；(4)无效：FEV1、PEF及临床症状均无改善，甚至加重。1.5统计学处理采用SPSS13.0统计学软件进行统计学处理，计量资料用/检验，计数资料用以检验,所有数据均用(x±s)表示，Pv().()5表示比较爹异有统计学意义。2结果2.1临床症状评分比较比较治疗前与治疗2周、4周及8周后，两组患者的临床症状评分(见表1.)。经2、4周治疗后，治疗组的临床症状评分(1.17±0.24,0.06±0.39)明显低于对照组(2.13±0

7、.32,0.61±0.42),组间比较差界有统计学意义(PV0.05)。经8周治疗后，两组患者的临床症状完全消失。表1.临床症状评分比较(分，x士S)组别例数0周2周4周8周治疗组453.28±0.541」7±0.240.06±0.390对照组443.27±0.492.13±0.320.61±0.4202.2肺功能比较比较两组患者在治疗询后的FEV1%和PEF%（见表2.）。组内比较：两组患者的FEV1%与PEF%治疗后较治疗而均有明显改善，比鮫差杲均有统计学意义（P均<0.05）o组间比较:治疗后，治疗组患者的FEV1%与PEF%较治疗组均冇明

8、显改善，比较差界均冇统计学意义（F均<0.05）o表2.肺功能比较（%,x±s）指标治疗纽（n=45）对照组（n=44）治疗前治疗示治疗