茎突X线机监视器下摄片及诊断

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1、茎突X线机监视器下摄片及诊断摘要目的：分析茎突过长x线机监视器下，摄片技术对比各种摄照方法应用及技术,在显示茎突特征上的差别。结果:采用x线机监视器下投影，对茎突过长，增粗、扭曲等病变,为优先选择的方法。关键词茎突张口位x线机摄片与诊断doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.099资料与方法茎突过长为先天性发育异常，由于茎突过长，或其方位、形态异常，导致压迫邻近组织和周围神经血管出现的一系列症状，称为茎突综合征，又名茎突过长综合征、依格尔综合征、茎突神经痛。伴随我国物理学、电子学、计算机科学及微电子技术飞跃发展的今天，医学影像领域也在突

2、飞猛进,逐步实现全数字化。螺旋CT三维重建越来越被广泛应用。螺旋CT成为检查茎突过长的新方法，可以更为明了地显示其长度与周围的关系。但在基层应用X线平片摄影对茎突过长的诊断，仍安全可行。现介绍我科经多年临床实践研究一种新技术，投照茎突方法，可借临床X线投照诊断应用。放射线诊断标准：正常茎突平均长度约2.5cm,在监视器下摄片，茎突根部隐约显示，因此测量其全长可以观察它是否过度向下延长，若茎突全长超过2.5cm,即可诊断为茎突过长。投照方法：患者坐于透视机内，头颅呈前后位，将前额贴与透视机前面部于影像增强器前方，下颌内将于暗盒量15。角，患者张口低头的同时，在监视器观察投

3、照:①可见颖骨岩部下缘于眼眶内。②双侧下颌升支内侧及上颌骨外侧间隙之间，被照侧茎突在监视器下观察间隙大小，曝光时让患者张口别动，中心线垂直通过下颌骨升支中段达胶片。应用价值：茎突张口位于X线机监视器下摄片技术，方法操做简单、方便，摄影成功率高。能够良好地显示茎突的全貌,较真实地展现茎突的形态及长度。避免了茎突弯曲量，引起的自身重叠。不足之处是摄片距离较远，形象有放大，但可以用放大了率公式加以纠正（参考曲面断层的放大率）。X线诊断：临床上以大于3cm作为茎突过长的诊断标准,在测量长度的同时，还要记录前倾角及内倾角度，结合临床症状和指征检查。测量前首先观察X线图像有否放大失

4、真,要注意茎突其底部是否显示，考虑测量长度是否失真。结果在特殊的投照技术上，排除各种影像重叠更真实的反应其病变，茎突过长长度超过3cm者35名，其中10名为茎突增粗,6名为茎突扭曲，在新技术应用中，排除投照角度,个体差异较大，有未发育，发育不良，发育完整和过长等型。测量茎实正常长度结构指标2.5cm,对结果处理后得出结论。茎突过长，多数患者主要表现为咽部刺痛、异物感，同侧前倾角、内倾角和长度的测量和这些病状具有较好的一致性,对茎突综合征的诊断有着主要的意义；茎突张口位X线机监视器下摄片，投照简单、方便、实用、经济、摄片成功率高，能够完整的显示茎突全貌茎实鞘，足以为大多数

5、病例的临床诊断提供客观依据。CT可以弥补X线平片的不足，同时能对选择手术进路具有重要的参考价值，而平片在临床实践中是不可缺少的。参考文献1詹文龙•茎突综合征.2005年浙江省耳鼻咽喉科学术会议论文汇编,2005.2马荣珍，朱乃栾,袁玉玲，等•额骨茎突DR摄影及应用.河北医药,2008.