虎黄油的制备与临床应用【临床医学参考论文开题报告】

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1、临床医学论文•虎黄油的制备与临床应用作者：杨丽甲，储雪蓉，宋红儒，汤迎爽【摘要】目的介绍虎黄油的处方组成、制备方法、质量标准和临床应用。方法制备虎黄油，建立质量控制方法，进行临床疗效观察。结果所有患者均痊愈。结论本制剂处方与工艺合理，临床疗效确切。【关键词】虎黄油；制备；质量标准；烧烫伤；临床疗效虎黄油是我院硏制的中药制剂，具有清热解毒、消肿止痛、收敛止血、祛傷生肌、促进上皮生长的作用。经我院临床应用近30年，在I、II度烧烫伤治疗中收到了良好的疗效，现报告如下。1处方勻制备工艺1.1处方虎杖60g，黄柏75g，地榆

2、75g，千里光60g，土大黄75g，朱砂七60g冰片2.5g植物油制成1000g。1•2制备工艺取虎杖、黄柏、地榆、土大黄、千里光、朱砂七，力口植物油浸渍12h后加热。先用大火将油温升至120°C，改用文火维持此温度，并不断搅拌，用文火炸约6h，使药材饮片似炭类。趁热以3〜4层纱布滤过，待温度降至50°C左右时，加入硏细的冰片，搅拌至室温，分装，密封，于115°C热压灭菌30min，即得。2质量标准2.1性状本品为黄棕色液体，有冰片香气。2.2鉴别取本品20ml进行微量升华，所得的升华物，加新配制的1%香草醛硫酸溶液

3、1〜2滴，液滴边缘逐渐显玫瑰红色。2.3检查应符合油剂项下有关的各项规定〔1〕。2.4功能与主治清热解毒，消肿止痛，收敛止血、祛腐生肌。用于治疗I、II度烧烫伤。2.5用法与用量外用。清创后直接涂抹于患处，每日2〜3次；或做成虎黄油纱布贴敷于创面。2.6贮藏避光，密闭阴凉处保存。3临床疗效3.1临床资料265例患者均为深浅II度的中小面积烧伤；烧伤原因为火焰烧伤和高温液休烫伤；烧伤部位有躯干、四肢、头面部、臀部、会阴部；年龄最小者2岁，最大者73岁；烧伤收治吋间15nun〜15天；创面已感染病例50例。3.2临床治愈

4、标准经治疗后创面完全愈合，功能恢复或基本恢复。3.3治疗方法应用虎黄油直接涂抹，或将其油纱布贴敷于创面。依据烧伤部位、深度和面积采用暴露疗法、半暴露疗法或包扎法与半暴露结合疗法。根据具体病情进行抗休克处理，并给予输血、输液、抗感染等治疗。3.3.1暴露疗法对于头面部、会阴部、臀部等不适合包扎的创面，以及深II度烧伤面积较大的病傍，清创后，将虎黄油直接涂抹于创面上。每日2〜4次,同吋注意创面充分暴露于干燥清洁的环境，随吋用无菌敷料吸净创面渗出液，使创面逐渐成痂，在痂下愈合。3.3.2半暴露疗法对于表皮脫落的创面及去痂后

5、的深II度创面，清创后用虎黄油纱布单层，剪成创面形状，紧贴敷于创面，然后进行暴露。如创面渗出多，需更换虎黄油纱布。3.3.3包扎疗法结合半暴露疗法对于肢体烧烫伤，污染或感染较轻者，采用此法。无感染创面：清创后将虎黄油纱布贴附于创面上，再用无菌纱布包扎，5〜7天打开敷料，干燥暴露2天，纱布分离脫落，创面愈合。感染创面：清创后用虎黄油纱布包扎，第3天换药，去掉虎黄油纱布，清除脓痂，用灭菌生理盐水或咲喃西林溶液湿敷后，再用虎黄油纱布包扎，隔日换药。经3次换约，创面感染可控制，此吋采用半暴露疗法，用单层虎黄油纱布贴敷于创面，

6、以利于上皮生长。3.4治疗结果虎黄油抗感染力较强，治愈快，平均治愈天数19天。浅U度烧烫伤一般在2周治愈，深II度烧伤脫痂时间在3周左右。全部病例均治愈。4小结虎黄油用于治疗烧烫伤，有抗菌消炎、止血止痛、化腐生肌的作用。方屮主要药物虎杖、黄柏、地榆，具有清热解毒、消肿镇痛、凉血止血、生肌敛疮的功效，能控制细菌感染，并加速上皮生长，促进创面愈合；冰片具清凉止痛，祛腐生肌的作用；配合以千里光、土大黄、朱砂七,加强了清热解毒，抗菌消炎的功效；诸药合用有抗菌消炎，消肿止痛，收敛止血，祛腐生肌的作用。虎黄油制备中所用植物油可用

7、麻油，麻油具有解毒生肌之功效可生肌长肉、止痛、消痛肿、补皮裂〔2〕，也可用菜籽油代替。制备本品时，冰片加入油液的温度不宜过高，以免挥发。该制剂用于烧烫伤创面，其质量按无菌检查法〔3〕检查，应符合规定。临床疗效观察显示，虎黄油治疗I、U度中小面积烧伤疗效确切，方法简单，易于操作；对患者无痛苦，无刺激性，并且可使患者减轻疼痛；虎黄油无毒性，无过敏反应，未发现肝肾功能损害。本制剂在我院临床应用近30年中，除用于烧伤外，还用于普通外科一•般表浅及分泌物少的创面换药，均取得了良好的疗效。【参考文献】1杜占明冲国人民解放军医疗机

8、构制剂规范•北京：人民军医山版社，2003，148.2江苏新医学院•中药大辞典•上海：上海科学技术出版社，2006，2220.3中国药典委员会•中华人民共和国药典（2005年版一部）•北京：化学工业山版社‘2005‘67-70.