芬太尼配伍异丙酚在无痛人流术中的临床应用【临床专业医学论文设计】

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1、临床医学论文•芬太尼配伍异丙酚在无痛人流术中的临床应【摘要】目的探讨芬太尼配伍异丙酚用于无痛人流术中的效果及安全性。方法我院2006年12月至2007年12月自愿实行无痛人流术者99例，在麻醉诱导前10min，注射芬太尼002mg，然后以异丙酚15〜25mg/kg麻醉诱导，术中异丙酚麻醉维持。结果两者相互配伍对人工流产术引起的疼痛镇痛效果佳，对呼吸抑制作用较轻，无不良反应，不影响术后苏醒，也不会增加术后阴道流血量，无一例并发症发生。结论芬太尼配伍异丙酚用于无痛人流术效果好，不良反应小，安全性高，値得推荐。【关键词】芬太尼；异丙酚；人工流产术[Abstract]Obj

2、ectiveToinvestigatethecompatibi1ityofpropofolandfentanylforpain-freeabortioninefficacyandsafety・MethodsInourhospitalinDecember2006〜December2007painlessvoluntaryabortionwere99casesin10minutesbeforeinductionofanesthesia，injectedfentanyl002mgjthen15〜25mg/kgpropofolforinductionofanesthesia

3、,intraoperativewithpropofoltomaintainanesthesia.ResultsMutualcompatibi1itybetweentheresultsofinducedabortiononthepaincausedbytheanalgesiceffectwasgood,inhibitoryeffectonrcspirationwas1ightcr»withoutadversereactions，didnotimpactregainingconsciousness，itwou1dnotincreasetheamountofpostope

4、rativebleeding，nocasehadcomplications.ConclusionFentanylcombinedwithpropofolhasgoodeffectofpainlessabortion，andlessadversereactions，issafeandworthyofrecommendation.(Keywords]fentanyl;propofol;abortion,induced人工流产术是目前广泛用于避孕失败的补救描施之一〔1〕。在人工流产手术中，术中扩张宫颈、术后子宫平滑肌痉挛性收缩等是引起受术者疼痛的主耍原因之一。我院自200

5、6年12月至2007年12月将芬太尼配伍异丙酚用于人工流产术中，取得满意效果，现报告如下。1资料与方法11一般资料妊娠5〜8周孕妇99例，超声显示宫内妊娠，若未见胎芽或胎心搏动者，尿HCG试验阳性，无人工流产禁忌证。12方法术前禁食禁饮6h，称体重。常规检测生命体征正常，身体状况良好。入室后连续检测心率、血压、血氧饱和度、心电图。患者取膀胱截石位，面罩给氧，肩部垫一枕头，以利患者头部仰伸，防止舌后坠。双合诊查清子宫位置后，术前消毒、铺巾。由麻醉师静脉推注阿托品03〜05mg后，注入芬太尼002mg，然后以异丙酚15〜25mg/kg静脉注射至睫毛反射消失后开始手术，推

6、注速度以维持患者无呻吟及体动，直到手术结束。13疗效判定标准显效：表情安定，完全无痛；有效：无意识呻吟，轻微扭动'醒后无不良记忆；无效：感觉疼痛'表情痛苦，出汗。术屮观察受术者生命体征，并注意有无恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、胸闷等人工流产综合征反应，观察术中、术后30min阴道流血情况。2结果99例全部为有效、显效，术中无明显呼吸抑制，无人工流产综合征反应，术中、术后30min出血量少于月经量，苏醒时问5〜10min,未见明显不良反应，生命体征平稳。3讨论人工流产术吋，传统的扩张宫口方法对宫颈的牵拉疼痛及对宫壁的刺激，引起迷走神经反射性兴奋，从而出现一系列不良反应

7、。芬太尼常用于：（1）围术期止痛，维持时间短，静注时间仅15〜30min；（2）麻醉前给药；（3）诱导麻醉；（4）维持麻醉：成人给药002〜005mg/次。异丙酚为短效静脉麻醉药，具有镇静催眠作用，起效快，作用时间短〔2〕，以25mg/kg的剂量静脉注射吋，起效吋间为30〜60s，维持吋间约10min，苏醒迅速，醒后无宿醉感。异丙酚在人工流产中应用，患者迅速进入睡眠状态，并且使宫颈交感神经受到抑制，副交感神经活动增强，也使宫颈口松弛，以至吸宫时对宫壁的刺激和对扩张宫口时的牵拉刺激均无反应，降低了人流综合征及其他不良反应的发生率。异丙酚体内分布广泛，能迅速从体内消