资源描述：
《观察应用电子喉镜治疗声带息肉55例的疗效》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、观察应用电子喉镜治疗声带息肉55例的疗效【摘要】目的：进一步观察应用电子喉镜治疗声带息肉患者的临床治疗效果。方法：选取木院于2011年12月-2013年4月收治的110例声带息肉患者，将其随机分成两组，治疗组55例采用电子喉镜手术治疗，对照组55例采用支撑喉镜手术治疗，经过1个月的随访观察后比较两组患者的治疗效果。结果：两组患者经过随访观后发现，治疗组的手术成功率为74.5%(41/55),对照组70.9%(39/55),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；在摘除声带广基息肉后,治疗组的痊愈率为68.2%(15/22),对照组的痊愈率47.8%
2、(ll/23)o术后治疗组并发症发生率为3.6%(2/55),对照组的并发症发生率为14.5%(8/55),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)o结论：采用电子喉镜治疗声带息肉疗效显著，操作简单安全,并发症发牛率较低，值得临床推广应用。【关键词】电子喉镜；声带息肉；支撑喉镜在临床中声带息肉是比较常见的疾病之一,近年來发病率越來越高,英属于喉黏膜发生局限性、增生性或良性病变造成。发病原因主要是急、慢性炎症或过度用声等［1］。临床中主要表现症状是声音嘶哑。电了喉镜是一种使用价值低廉且方便有效的手术，其已被人多数患者接受［2］。为了观察应用电子喉镜治疗
3、声带息肉患者的临床治疗效果，选取本院2011年12月-2013年4月收治的110例声带息肉患者，将其随机分成两组，分别采用电子喉镜手术和支撑喉镜手术治疗，获得了显著的治疗效果，现将结果总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2011年12月-2013年4月收治的110例声带息肉患者，男56例，女54例，年龄18〜70岁。将其随机分成两组，治疗组55例采用电子喉镜手术，其中男29例，女26例；年龄18〜68岁，平均42.7岁;包括单侧息肉28例，双侧息肉27例；其中广基息肉22例,带蒂息肉33例；对照组55例采用支撑喉镜手术，英中男28,女27
4、例；年龄20-70岁，平均42.3岁；包括单侧息肉27例，双侧息肉28例；其中广基息肉23例，带蒂息肉32例。临床症状包括声音嘶哑，咽喉不适。经过药物或休息等治疗后症状均未有改善。两组患者均符合疾病纳入标准，两组患者的年龄、性别、息肉类型等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法所有患者在治疗之前均进行常规检查，治疗组术前6h均停止食用食物和水，术前半小时肌内注射苯巴比妥和阿托品，剂量分别为0.1g和0.5mg。患者収坐立位，对患者的咽腔和喉咽腔进行局部麻醉处理，使用1%地卡因向黏膜表面最低喷雾3次，使用弯头滴管取1m
5、L的1%地卡因滴置于间接喉镜下。患者再麻醉后取平卧位，将电子喉镜镜体通过口腔或鼻腔导入至喉腔，从彩色监视器屮可显示病变范围、部位以及大小，将镜体调整至距离病变部位约2cm以内，使活检钳的钳头向前伸出至管口，距离控制在0.5-1.0cmZ间，声带缘和钳口平面摘除息肉的角度要控制在15。〜45。o由于小型息肉和带蒂息肉能张开，可在活检钳两叶将息肉置于中间，声带与嵌叶边缘相接触，闭合嵌叶，彻底摘除病变组织。若息肉较大可分段摘除，保证息肉彻底消失。待手术完成后将镜体抽出1〜2cm,用于观察是否残留息肉组织。对照组患者使用支撑喉镜，手术前麻醉措施与电子喉镜相同
6、，在麻醉后患者取平卧位，头向上仰起，使用卫生纱布垫于上切才，起到保护效果，沿气管插管将支撑喉镜慢慢推入喉腔内，通过镜体查看病变情况以及黏膜交界处，将息肉用声带息肉嵌摘除，将声带边缘以及创面进行修理，在声带游离缘平面修理平滑后将镜体取岀。两组患者在经过喉镜手术治疗后，给予静脉注射抗生素以及雾化吸入庆大霉素，使用疗程在5d以内，声带禁止发声9d左右，平常注意休息和勤做深呼吸，禁止食用刺激性的食物［3-4］o随访观察1个月后，比较两组患者手术成功率、摘除声带广基息肉的痊愈率和并发症情况。1.3疗效评价经过1个月的随访观察后。痊愈：镜下检查声带组织病变彻底消
7、失，且声带表面平滑，生门闭合功能L：经完全正常，没有声咅嘶哑的情况；好转：镜下检查声带组织病变大部分消失，声带表面略有肥厚，恢复生门闭合功能，声音嘶哑有明显好转的情况；无效：患者的各项临床症状没有得到改善或者更加严重［5］。1.4统计学处理采用SPSS18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用(x土s)表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组手术成功率和摘除声带广基息肉的治愈率比较两组患者经过随访观后发现，治疗组的手术成功率为74.5%(41/55),对照组70.9%(39/55),两组比较差
8、异无统计学意义(P>0・05)；在摘除声带广基息肉后，治疗组的痊愈率为68.2%（15/22）,对照组的痊愈
