表格式护理交接单在无缝隙对接护理中临床应用

《表格式护理交接单在无缝隙对接护理中临床应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、表格式护理交接单在无缝隙对接护理中临床应用［摘要］目的探讨表格式护理交接单在无缝对接护理中的应用。方法选取湖北中医药高等专科学校附属古城医院心内科2009年1月〜2012年12月从冠心病临护病房转到普通病房的患者3894例，2009全年和2010全年分别转出患者880例和920例，这些患者在转接过程中，护理人员采用传统的方式书写交接护理记录；2011全年和2012全年分别转出患者1030例和1064例，对这些患者在转接过程中,护理人员采取填写表格式护理交接单的方式。对比釆用表格式护理交接单前后交接记录书写时间、患者的满意度、护理质量评分以及护理不良事件发生的情况。结

2、果经过临床观察，并将所得数据进行比较，表明与使用表格式交接单前相比，交接记录书写时间显著减少［(2.1±0.3)min/份］，患者满意度(97.7%)和护理质量明显提高，且护理不良事件(0%)显著减少。使用表格式护理交接单前后比较，差异有统计学意义(P表2采用表格式护理交接单前后转床人数和护理不良事件比较3讨论对于2010年之前的转床患者，护理人员都是采用文字描述的方式来进行相关事项的记录的，多数内容比较繁琐，书写所花费的时间比较长，而且内容上容易存在遗漏，在客观性、全面性以及完整性方面存在不足。在采用了表格式护理交接单之后，将多数重要的信息内容，做成了选项的形式,

3、护理人员只需进行勾选相关选项即可将重要的信息进行标记，只有很少部分的信息需要文字描述，这就大大地简化了记录书写的复杂程度和工作流程，同时也大大地加强了护理记录的规范性、系统性、完整性和程序性，特别是对一些业务水平不成熟、责任心欠佳的护理人员起到了帮助和规范其工作的作用［5］。伴随着近些年来住院患者数量和转床患者数量的不断增加，表格式护理交接单的应用为护理人员节约了大量的书写时间，极大地降低了差错的发生，有效地提高了整体的护理质量，使护理人员将书写记录的时间节约下来，将更多的时间花在患者身上，增强有效的服务时效，患者的满意程度大大提高。我院为了积极响应2011年卫生部

4、开展的“优质护理服务示范工程”活动中提出的简化护理病历书写，采用了表格式护理交接单，促进无缝对接护理的深入发展［6］。我院设计的表格式护理交接单，设置的项目统一全面，避免了传统书写方式容易出现遗漏信息的不足，显著地提高了护理人员的责任意识。除此之外，在进行患者转运过程中的护理交接单双方都需要进行签字确认，因此它还具备了相互监督的功能，可以有效地避免交接患者不仔细、出现问题责任不明确、互相推诿的现象，使整个护理过程中的护理不良事件发生率大大降低，从而提升整体的护理质量。通过本文研究发现，在无缝隙对接护理中，应用表格式护理交接单后，与使用表格式交接单前相比，交接记录书写

5、时间显著减少，由原来的(4.9±1.O)min/份变为(2.1±0.3)min/份，前后对比差异有统计学意义(P