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1、补骨脂与白瘢风的治疗作者：姜冠男专业年级：2010级制药工程(中药)学号：3100206()42邮箱：hdba0925@126.com电话:13288214653［概述］:对补骨脂及其有效成分进行说明，并通过3种不同的应用补骨脂或具有效成分对于片瘢风治疗的临床分析，总结出补骨脂屮有效成分补骨脂素、异补骨脂素具有光敏性，对于白瘢风的治疗效果明显的结论。［关键词］:补骨脂；白瘢风：光敏作用补骨脂，乂称胡韭子、婆固脂、破故纸、补骨鸦、黑故子、胡故子、吉固子、黑故子,为豆科植物补骨脂(PsoraleacorylifoliaL.)的果实，始载于《雷公炮炙论》。果实扁
2、肾形,长3〜5mm,宽2〜4mm,厚约1.5mm。表ifli黑色、黑褐色或灰褐色，具细微网状皴纹。质硬。气香，味辛、微苦，性温。可以温肾助阳，纳气，止泻。历代屮医用于阳痿遗精、腰膝冷痛、肾虚作喘、五更泄泻；外用治疗白瘢风、斑禿。补骨脂中主耍含有香豆素、黄酮和祜酚类化合物。补骨脂素(Psoralen)和异补骨脂素(Isopsoralen,,又名白芷素angelicine)属于咲喃香豆素类。学者对补th脂做药理研究发现，补骨脂中的冇效成分具冇光敏性，具冇雌性激索样作用，还可以抗肿瘤、抗氧化、抗菌、抗抑郁⑴，具有广阔的研究和应用前景。本文将展开介绍补骨脂对于白瘢
3、风的治疗作用。白瘢风(vitiligo),是一种顽固性皮肤病。冃前西医认为白瘢风是一种多基因遗传的免疫性疾病，表现为皮损区域表皮毛囊的免疫性损伤，而导致病变区域黑色索脱失(23,o白瘢风属于中医的“口瘢”、“口驳风”、“斑驳”等范畴⑷。屮医学对木病的认识很早，《五十二病方》中已有治疗“口处”的记载，并有二则方剂。由辨证论治思想结合临床经验，提出七种证型：风血相搏证、风湿外侵型、湿热风燥证、肝郁气滞型、肝肾不足证、瘀血阻滞证和气血亏虚型⑷。补骨脂对于白瘢风的治疗主要针対肝肾不足证。1、资料与方法应用补骨脂或补骨脂小有效成分结合其他方法治疗口瘢风在临床实践小均
4、取得了令人满意的疗效。1、1纯屮药治疗河南省上蔡县公疗医院外科针对105例患者应用“首乌、鹿角胶、阿胶、补骨脂、当归、金樱了、覆盆了、丹参、皂刺、紫背天葵、沙宛吉力、山茱萸、黑玄参、黑生地、桃仁、黑豆、黑芝麻、大枣各15g,粉碎后加蜂蜜制成9g重蜜丸，口服，每天3次,1丸/次。12岁以下患儿酌减，早期轻症服药1~3个月，重症服药3〜9个月。”⑸的方法进行治疗。1、2补骨脂注射液联合甲氧沙林治疗刑州市皮肤病医院皮肤科将例临床诊断明确静止期白瘢风患者分为治疗组30例，对照组29例，治疗组采用辅仁怀庆堂制药冇限公司生产的补骨脂注射液2ml肌注，每天上午一次，午间
5、口光照射10~30min,同时加用重庆华邦制药有限公司牛产的甲氧沙林溶液外擦白斑处，1次/d；対照组单用甲氧沙林擦拭患处。所有患者两周复查一次，疗效判定期为3个月⑹。1、3补骨脂注射液联合NB・UVN照射治疗马文宇医师针对补骨脂注射液联合NB-UVB対白瘢风的治疗效果，将72例病患分为治疗组和対照组各36例。治疗组采用补骨脂注射液2.0ml(辅仁怀庆堂制药有限公司)臀部肌肉注射，1次/d,连用6天停用1天，肌注lh后予以NB-UVB照射皮损处,波长310~350nm,峰值311nm,距离1()〜2()cm,2次/w,至少间隔一天，首次剂量0.3J/cm2,
6、每次增加20%,但总剂M<3J/cm2o对照组仅进行NB-UVB照射，方法同治疗组，12周后统一进行疗效判定2、结果2、1纯屮药治疗患者服药3周左右，2/3白斑边缘色素增加或白斑内出现I韦
7、绕毛孔的岛状色素再牛区，病情趋于稳定；3个月时，轻症患者口斑消退明显；加强到6〜9个月时，重症患者白斑消退明显。面部皮损效果最佳，其次为胸、腹、背、四肢，手足皮损效果最差。局限性和病程短者疗效好，儿童对治疗反应效果较好⑸。2、2补骨脂注射液联合甲氧沙林治疗两组患者疗效见表1表1两组患者治疗后疗效比较组别例数/例痊愈/例显效/例进步/例无效/例冇效率/%治疗组3()141
8、06080.00对照组296612251.722、3补骨脂注射液联合NB-UVN照射治疗两组患者疗效见表2⑺表2两组患者治疗后疗效比较组别例数/例痊愈/例显效/例进步/例无效/例有效率/%治疗组3616136180.56对照组368119852.783、讨论中医针対肝肾不足证型的白瘢风的治则是“滋补肝肾，养阴通络”。补骨脂因归肾经，补肾助阳，纳气平喘，主肾阳不足，下元虚冷，肾不纳气，脾肾两虚而成为治疗肝肾不足证型白瘢风的主要药物。药理研究发现补骨脂醇提取物对络氨酸酶冇激活作用，可提高络氨酸酶的活性，使黑色素的生成速度和数量增加⑻。其中补骨脂素能促进皮肤黑色
9、素的形成，对络氨酸齣的激活率高达44.9%但这种激活作用并不是随浓
