董氏针法结合冰敷治疗急性踝关节扭伤疗效观察

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1、董氏针法结合冰敷治疗急性踝关节扭伤疗效观察董氏针法结合冰敷治疗急性踝关节扭伤疗效观察摘要：观察董氏针法结合冰敷治疗急性踝关节扭伤与传统常规治疗手段的效果差异。关键词：董氏针灸冰敷踝关节扭伤Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.506【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)03-0326-01踝关节韧带损伤在关节韧带损伤中占第一位，其屮最多见为内翻位外侧副韧带损伤。有资料统计表明，羽毛球运动员踝关节外侧副韧带损伤发病率为5.52%^[l]o急性踝关节扭伤后现场常规处理为冰敷加弹性绷带加压包扎固定制

2、动，笔者作为湖北楚天运龙羽毛球俱乐部聘任队医随队训练比赛进行医疗服务1年间，累计诊治24人次踝关节急性扭伤，通过董氏针法结合冰敷治疗取得良好效果，现报告如下。1临床资料1.1一般资料。24例均有典型急性外踝损伤史，但不伴有踝部骨折，其屮男15例，女9例。年龄16〜22岁,平均19岁。临床表现均有踝关节外侧局部肿胀、疼痛、活动受限，局部压痛点明显、强迫内翻试验阳性，X线检查未见骨质异常。按损伤顺序随机入选治疗组和对照组各12例，两组在性别、年龄、损伤程度方而均无显著性差异(P>0.05),具有可比性^[2],两组病例基本情况见表1,踝关节扭伤临床表现及功能评分标准见表

3、2。1.2治疗方法。1.2.1治疗组:采用董氏针法、冰敷、弹性绷带加压包扎外固定，连续治疗7天为1疗程，判定疗效。①董氏针法：主穴取五虎，配穴取小节，另加中白和下白穴。五虎穴取穴：大拇指掌面第一节之橈侧，每二分一穴，共五穴，由外向内垂直指骨进针，于大指橈侧赤白肉际处下针，每穴可下针二至四分，依治疗远近而一。小节穴取穴：大拇指掌指关节外侧缘，向大鱼际方向垂直进针。中白穴取穴:拳手取穴，在小指掌骨与无名指掌骨Z间，距指骨与掌骨接连处五分是穴，针三分至五分。下口穴取穴：拳手取穴，当小指掌与无名指掌骨Z间，距指骨一寸五分是穴，针三分至五分，各部位均留针30分钟。②冰敷：冰块和水以1:1的比例混

4、合放在塑料袋中，直接敷于皮肤表面，温度稳定在0〜5°C,使用时一般根据需要每次冰敷15〜20分钟，伤后每3小吋1次，连续使用3天。③加压包扎方法:踝关节弹性绷带“8”字型包扎使踝关节保持中立位，伤后前3天尽可能地不负重下地活动并抬高患肢，注意检查绷带松紧度，随吋进行适当调整，以达到松紧适宜，固定7天。1.2.2对照组：应用冰敷和加压包扎连续治疗7天为一疗程，判定疗效。1.3疗效观察。1.3.1观察指标：主要观察治疗前与治疗后踝关节疼痛及压痛程度、肿胀程度及活动度、步行能力，并依照下列标准（见表2）逐项打分，累计积分29分以上为重度，4〜8分为中度，0W4分者为轻度。1.3.2疗效评定标

5、准：根据治疗前后临床表现及功能评分下降分值评价。治愈：下降分值大于或等于8分且功能恢复正常者；显效:下降6分以上，功能显著改善；有效：下降4分以上，功能有所改善；无效：下降少于4分，功能改善不明显。2结果两组治疗结果见表3、表4,两组治疗有效率均为100%,但治疗组治愈10例，治愈率为83%,而对照组治愈5例，治愈率仅42%。数据经SPSS13.0软件进行统计学分析，结果表明两组治疗总疗效无显著性差异（P>0.05）,但治愈率有显著性差异（P<0.05）,尤其在缓解疼痛（P二0.003）和改善踝关节功能活动障碍方面（P二0.011）,治疗组明显优于对照组，有非常显著意义（P〈0・05）

6、,说明董氏针法结合冰敷确有其治疗上的独特疗效及实用价值。3讨论踝关节扭伤是指在不平整的路面上走、跑、跳等运动时使踝关节周围韧带受到强大的张力所致的急性扭伤。踝关节周围的韧带、骨骼等解剖结构特点决定了踝关节韧带损伤易发纶于内翻位外侧副韧带多见。董氏奇穴为董师景昌绍衍祖学，研究发展自成一派，其效果与境界较之“十四经穴”有过之而无不及，采用董氏针法治疗急性踝关节韧带损伤取穴少，疗效快，效果非常显著，冃具有痛苦小、恢复快、方法简便、安全可靠等优点。受伤吋间越短、治疗效果越好、在治疗时一般不用辅以其它任何药物，常使患者立竿见影，针到病除。董氏奇穴虽有部分与“十四经穴”位置相同，然而用法与效果完全

7、不同，董师有独特创见者概从董氏命名。董氏针法与传统针法相比较有以下优点：①在四肢、耳朵及头面部位取穴用针，足可治疗全身诸病；②施针方法简便，仅用“正刺”、“斜刺”、“浅刺”、“深刺”、“皮下刺”与“上转”、“留针”各种手法即可达到所期望之治效。不采用“弹”、“摇”、“捻”、“摆”等手法，可减轻患者Z痛苦，减少“晕针”的发生，也不拘泥于“补”、“泻”等理论;③董氏针法乃循“正经”Z“奇穴”刺Z,如果诊断正确，取穴准确,手法精确，则奏效神速，立除沉