艾灸联合针刺治疗疱疹后疼痛26例观察

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1、艾灸联合针刺治疗疱疹后疼痛26例观察摘要:目的:寻找带状疱疹后疼痛的有效治疗方法。方法:选择2009年1月至2011年1月来我医院求医的26例患者为治疗观察对象,主要采取艾灸和针刺两组方法联合治疗。结果:26例患者治愈21例,随访半年未复发,占80.76%;好转4例,占15.38%;无效1例,占3.85%;总有效率为96.15%0结论:应用针刺加艾灸联合方法治疗带状疱疹后神经痛,临床疗效显著,值得推广应用。关键词:艾灸针刺治疗带状疱疹疼痛【中图分类号】R-3【文献标识码】B【文章编号)1008-18

2、79(2012)10-0196-02带状疱疹是水痘原带状疱疹病毒所引起的急性疱疹性皮肤病,以沿单侧周围神经分布的簇集性小水泡为特征,在民间俗称"蛇胆”“蜘蛛疮”[1],在临床表明带状疱疹患者如治疗不及时、方法不当或体质虚弱,极易导致疱疹后遗神经痛(PHN)发生,PHN属于较剧烈的顽固性疼痛症之一,常使患者寝食不安,坐卧不宁,这种疼痛状况可能严重到成为影响患者生活质量的主要因素。笔者在临床上开展针刺加艾灸联合方法治疗疱疹后神经痛,取得了显著的疗效,现在报告如下。1资料与方法1.1临床资料。选择2011

3、年1月至2012年6月来我医院求医的26例患者中男12例,女14例;年龄41〜60岁17例,61〜76岁9例;病程1〜6个月的14例,6〜12个月的7例,13〜24个月的5例;部位:三叉神经分布区4例、颈3〜腰2分布区17例,其它5例。1.2治疗方法。针刺方法。首先给予针刺疗法,取穴多少视病变部位大小而定,一般取3〜5穴,穴与穴之间间隔1.8cm,呈梅花状分布),阿是穴常规消毒后,取相应长度的毫针(苏州环球针灸医疗器械有限公司出品,其长短视病痛部位大小而定),从病痛边缘的一侧,采用平刺法进针,沿皮下

4、徐徐进针至病痛中心,得气后行平补平泻捻转手法1分钟,再针下一穴,共留针30分钟,其间10分钟行针1次,10次为1疗程,3个疗程结束后评定疗效。针刺后取清艾条(苏州东方艾绒厂出品)制备成lcm长短的节段,放置于姜片上(将生姜切成厚约2〜3mm的姜片,大小约1.5〜2cm,并用针点刺许多小孔,以利热穿透),用1.5寸毫针穿过艾段,将其固定于姜片上,将艾段的上端点燃后放置于阿是穴上,若病人感觉灼烫再垫以姜片续灸,1次灸2〜3个艾段,以皮肤潮红汗湿为度(病痛范围较大的患者可在其病变范围内移动),每日1次,1

5、0次为1个疗程,3个疗程后评定疗效。1.3疗效标准。临床治愈为治疗后疼痛消失,皮损消失,病变区域无异感;好转为皮损消失,发病区域疼痛明显减轻,皮肤仍有较弱的异常感;无效为治疗后皮损消失,疼痛无减轻。2结果治愈21例,随访半年未复发,占80.76%;好转4例,占15.38%;无效1例,占3.85%;总有效率为96.15%。3讨论3.1带状疱疹是由病毒引起的急性炎症性皮肤病,发病骤然,多以单侧簇集状水泡呈带状分布的皮疹、神经痛为特征[2],疱疹后遗神经痛(PHN)属于较剧烈的顽固性疼痛症之一。其与急性带

6、状疱疹一样,是一种特殊类型的疼痛带状疱疹是皮肤科常见病,其症状特点为患部皮肤灼热刺痛,皮损初起为带状的红色斑丘疹,继而出现绿豆到黄豆大小簇集成群的水疱,疱液透明。又称为“缠腰火丹”、“火带疮”、“蛇串疮”,多因情志不遂,肝火妄动而致肝胆火盛,或饮食不节,肝失健运而致脾湿内生,或因病后正气虚弱,复受邪毒侵袭而发病。由于脾失健运而生湿,肝胆火盛而致热,或邪毒内侵而化热,湿热内蕴,外蒸皮肤,热邪外越而红斑,湿邪蕴发而发疱,热蝎、邪盛而致灼热疼痛。现代医学认为带状疱疹系水痘原带状疱疹病毒感染引起,病变累及神

7、经和皮肤,是一类沿周围神经分布群集疱疹及神经痛为特征的病毒性皮肤病。神经痛为本病的特征之一,尤其是老年带状疱疹患者发生率高。疼痛的程度往往随年龄增大而加剧,甚至难以忍受[3]。有时皮损完全消退,而后遗神经痛可持续数月至数年,因此疼痛亦较持久,致使患者失眠、烦躁、焦虑及抑郁,给患者身心带来痛苦极大。3.2带状疱疹治愈的神经痛(PHN)o其疼痛属于较剧烈的顽固性疼痛[1],其自发性闪电样、撕裂样、针刺样疼痛并常伴有情绪异常,最常见者为焦虑或抑郁,严重者甚或可有自杀倾向,应高度重视。其神经痛发生的确切机制

8、目前尚未完全阐明,有关病理改变目前尚未完全明了,但与病毒感染、急性发作后遗留的神经组织内的炎症、水肿、出血及瘢痕有关。我们采用联合的方法治疗疱疹后顽固性神经痛,效果较好,首先针刺阿是穴,一方面使穴位深部的各类感受器得以兴奋。刺激信息沿着各类神经纤维传到中枢神经,激活了与内源性痛觉调制系统有关的结构和中枢神经递质系统,使伤害性刺激受到抑制;另一方面,针刺阻断了痛觉冲动的产生、传递和感知,改善了受损局部的微循环,促进局部组织的代谢,使受损神经得以修复;同时加上隔姜艾灸具有

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