臭氧配合肩关节周围痛点阻滞治疗肩周炎42例

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1、臭氧配合肩关节周围痛点阻滞治疗肩周炎42例臭氧配合肩关节周围痛点阻滞治疗肩周炎42例摘要：目的：探讨臭氧配合痛点阻滞治疗肩周炎的有效方法。方法：对42例肩周炎患者运用臭氧配合痛点阻滞治疗。结果：治疗42例，痊愈38例，占90%,显效3例，占7%,有效1例，占2%,无效0例，有效率100%o结论：臭氧配合痛点阻滞治疗肩周炎效果显著。关键词：肩周炎臭氧痛点阻滞手法Ozonecoordinationshoulderjointthepainspottohindertotreatbursitisinshoulder42exampleLiShaowe

2、iAbstract:Objective:Thediscussionozonecoordinationpainspothinderstotreatthebursitisinshouldertheeffectivemethod,Methods:Hindersthetreatmentto42examplebursitisinshoulderpatientusingtheozonecoordinationpainspotResults:Treats42examples,convalesces38examples,accountsfor90%,sh

3、owsresults3examples,accountsfor7%,theeffective1example,accountsfor2%,invalid0examples,effectiveness100%.Conclusion:Theozonecoordinationpainspothinderstotreatthebursitisinshouldereffectobviously.Keywords:ThebursitisinshoulderOzonePainspothindersThetechnique【中图分类号】R45【文献标识码

4、】B【文章编号】1008-1879(2010)12-0167-01肩周炎是临床常见病，多发病，多见于中老人，女性发病率多于男性。是市多种原因引起的肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症，导致关节滑囊及关节周围滑囊粘连所致。是以肩关节周围疼痛和功能障碍为主要表现的临床病症，笔者口2009年以来，采用臭氧微创治疗，神经阻滞，手法等综合治疗眉周炎42例，效果满意。现报告如下：1资料与方法1.1一般资料。本组病例共计42例,其中男性16例，女性26例,年龄46-68岁,病程1周至5年，临床表现为启部疼痛，启关节功能障碍，主被动活动受

5、限，可以放射至肘及前臂，疼痛以夜间为甚，临床主要体征为患侧肩关节周围有多个压疼点，关节外展、上举、外旋、内旋障碍，启关节X线检查显示，无明显阳性所见，或仅见骨质疏松表现。1.2治疗方法。1.2.1注射部位：①肩峰下滑囊阻滞方法：于眉峰下方1厘米处与肩的矢状轴平行进针2厘米。②喙突下滑囊阻滞方法：于肩峰前喙突下3厘米与喙突轴平行进针约4厘米。③腋神经阻滞方法：于肩峰背侧下方约4—5厘米一凹陷处平行进针约4厘米。④肩胛上神经阻滞方法：于启胛上冈上窝处垂直进针约5厘米。药物：2%利多卡因注射液5毫升、复方倍他米松4毫克、维生素B12注射液0.5

6、毫克、0.9%氯化钠注射液5毫升混合液。1.2.2治疗方法：患者坐位，即吋监测心率、血压、血氧饱和度，常规消毒阻滞部位皮肤后，先用一次性无菌注射器从臭氧发牛器（徳国赫尔曼公司制造，MED0Z0N型，以医用纯氧为原料）抽取浓度为25/ml的医用臭氧迅速注入到肩峰下滑囊、喙突下滑囊、腋神经、肩上神经，每部位注射1-2毫升。并同时注入配制好的药物1毫升。手法治疗上述处理后，托住患肩做肩磋节摇法、拨伸法、扳法，幅度由小到大，以患者耐受为度，结束以抖法放松患肩。1.3疗效标准。痊愈：肩痛消失，肩关节功能恢复止常。显效:启关节外展后伸稍受限。有效：疼

7、痛减轻，肩关节活动较前自如。无效：治疗前后临床症状无改变。2结果痊愈38例，占90%,显效3例，占7%,有效1例，占2%,无效0例，总有效率100%o3讨论肩周炎是由于肩关节周围软组织和关节囊发生广泛的无菌性炎症，疼痛粘连和运动功能障碍为主要症状的症候群，从而限制了肩关节的活动。肩周出现多处压痛，痛点主要在与肩关节运动有关的肌肉起止点，肩部滑囊及韧带患处。因这些部位是眉周最易磨损的部位,无菌性炎症和粘连较重，常见的痛点有肩峰下，三角肌，冈上窝，冈下窝，喙突，肱骨小结节及结节哺，肱骨结节间沟，肱骨喙肱肌止点，肩胛骨内上角及内侧缘胸锁关节周围

8、的关节囊及韧带等。在冈下窝,肩部前外侧，腋窝前壁及后壁等处常可触及增牛:，粘连或块状或条索状的组织。早期给予理疗、针灸、红外线、适度的按摩推拿可以改善症状，但治疗效果不是很满意。我院康复科用臭