肿瘤患者生物治疗护理及健康宣教

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1、肿瘤患者生物治疗护理及健康宣教【中图分类号】R749.42【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)05-0120-01【摘要】肿瘤的治疗分为传统的手术、放射治疗、化疗、分子靶向治疗、微创治疗、深部热疗、生物治疗。生物治疗是肿瘤治疗新模式，但在治疗过程中护理起着相对关键作用。【关键词】肿瘤生物治疗护理健康宣教随着现代医学技术的快速进步和发展，在分子生物学、分子免疫学、肿瘤学等学科的基础上建立了一种新的治疗肿瘤方法——生物治疗，成为继传统手术、放疗、化疗之后第四大有效的抗癌手段，是21世纪肿瘤界关注的焦点。生物治疗主要通过调动宿主天然防卫机制来发挥抗肿瘤效应。目前临床广泛开展

2、并已取得较好的临床疗效的生物治疗项目主要包括：过继性细胞免疫治疗、肿瘤疫苗应用、单克隆抗体及其偶联物使用、细胞因子技术、基因治疗技术。我院自从2010年6月到2012年3月对170例肿瘤患者进行肿瘤生物治疗，现将护理汇报如下。1、临床资料170例肿瘤生物治疗患者，年龄40岁-92岁，其中胃癌64例、肺癌60例，直肠癌26例，乳腺癌20例。2、回输的护理2.1回输前与中心实验室联系，确定回输时间，通知患者，然后根据患者的治疗做好合理安排，保证回输顺利进行,细胞送到病房，护士应与实验员核对科室、住院号、姓名、床号、细胞数量等。2.2回输过程中严格遵守无菌操作原则，使用一次性输血器，严格控制滴速

3、，要先慢后快，回输前15分钟先缓慢滴入，观察患者无异常反应，可适当加快速度，以40-60滴/分滴入。前后均用生理盐水冲管。2.3为保证细胞新鲜回输，在室温保存不得超过4小时,回输时间应控制在30-60分钟之内。2.4输注过程中，要加强巡视，倾听患者主诉，注意有无发热、皮肤瘙痒、胸闷等不适，一旦出现，应立即停止输注，更换输液器，静滴生理盐水，保留残余液体做细菌培养,并协同医生进行抢救及治疗工作。2.5回输后密切观察患者血压、脉搏、呼吸、体温。如有异常及时向医生汇报并给予相应处理。2回输的健康宣教向患者讲解回输的过程、方法及有关注意事项，宣教重点放在如何让患者配合回输，以保证回输顺利进行。生物

4、治疗总体来说安全性较好，少见严重的副反应，常见副反应有:3.1过敏反应部分患者会出现过敏反应，治疗过程中应按照输注时间、配置方法、输注速度给药，首次生物治疗应缓慢静脉滴注，建议使用输液泵，备好抢救药品，输注过程观察病情变化，出现过敏反应立即停药，报告医生处理。3.2皮肤反应皮肤呈现丘疹脓疱样病灶。护理中应保持皮肤清洁，沐浴时避免水温过高及长时间沐浴，使用中性、温性和且不含碱性皂液的洗浴用品，穿宽松柔软内衣，避免摩擦有丘疹、脓疱的部位，遵医嘱局部用药。3.3发热反应由于此疗法需要经过采血、分离、体外营养、体内回输等一系列复杂过程，免疫细胞治疗采自患者体外周血单个核细胞，并以无血清培养基培养，

5、扩增，所以安全性高，不会出现移植抗宿主反应，常见的副反应为轻度发热，多在免疫细胞输注后4—6h,体温在37.5—38.5°C之间，发热2h后自动消退，少数可出现寒战，高热反应，治疗中严格执行无菌操作。每一项操作都要严格遵守无菌原则，才能确保治疗顺利操作。[1]3.4心理护理很多患者对生物治疗有关信息不是很了解，因此护士在采集前告诉患者治疗的基本过程，使患者对该治疗方法、步聚有大概的了解，同时可以介绍患者与已经进行过生物治疗的患者进行交流。4、小结在生物治疗过过程中，护理起到至关重要的作用，让患者感觉舒适，从而提高患者生活质量，及时做好心理护理，并且在治疗前给予患者足够的信息及提前告知患者不

6、良反应，这对减轻心理负担、增加治疗效果起着尤为重要的作用.参考文献[1]何秀莲.76例肿瘤患者生物治疗的护理天津护理,2011年4月第19卷2期作者单位：361000中国人民解放军第174医院