胰腺癌患者术后腹部感染的CT诊断及鉴别

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1、胰腺癌患者术后腹部感染的CT诊断及鉴别【摘要】目的了解胰腺癌患者进行手术后腹部感染的CT诊断和鉴别情况，分析诊断表现和特点，提高CT诊断的准确率。方法80例胰腺癌患者，回顾性分析其CT诊断结果。结果80例患者中CT诊断32例为腹部机遇性感染，12例为肠梗阻，14例为腹腔脓肿，6例为化脓性腹腔炎。3例漏诊（2例肠梗阻、1例腹腔脓肿），2例误诊为化脓性腹腔炎。结论胰腺癌患者术后CT诊断对腹部感染的早期确认具冇-1•分重要的临床价值。【关键词】胰腺癌；术后；腹部感染；CT诊断D0I：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.00.

2、000CTdiagnosisandidentificationofpostoperativeabdominalinfectioninpancreaticcancerpatientsQIMing-shen.CTRoom,HenanShangqiuCityThirdPeople'sHospital,Shangqiu476000,China【Abstract】ObjectiveTounderstandCTdiagnosisandidentificationofpostoperativeabdominalinfectioninpancreaticcan

3、cerpatients,toanalyzediagnosismanifestationandfeatures,andtoimproveaccuracyrateofCTdiagnosis・MethodsAretrospectiveanalysiswasmadeonCTdiagnosisoutcomesof80pancreaticcancerpatients.ResuItsAmongthe80cases,CTdiagnosisshowed32caseswithabdominalopportunisticinfection,as12caseswith

4、intestinalobstruction,14caseswithabdominalabscessand6caseswithsuppurativeabdominalinflammation.Therewere3caseswithmisseddiagnosis（2caseswithintestinalobstructionand1casewithabdominalabscess）,and2misdiagnosedcasesassuppurativeabdominalinflammation.ConclusionPostoperativeCTdia

5、gnosiscontainsimportantclinicalvalueforearlyconfirmationofabdominalinfectioninpancreaticcancerpatients.[Keywords]Pancreaticcancer；Postoperative；Abdominalinfection；CTdiagnosisFl前，胰腺癌的主要诊断手段虽然为CT检测，但很难将胰腺癌与其他胰腺疾病进行准确区别[1]。同时，胰腺癌患者术后由于护理不当，容易出现术后腹腔感染，进一步降低患者的生存率。胰腺癌患者术后并发症主要为脓肿

6、性休克，全身多脏器衰竭等，严重影响患者的术后生活质量。本文以胰腺癌患者为研究对象，冋顾性分析其CT诊断结果，旨在找出CT诊断的临床表现和特点，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取木院2013年1月〜2015年1月收治的80例胰腺癌患者为研究对象，男42例，年龄32〜60岁，平均年龄（48±5）岁；女38例，年龄36〜67岁，平均年龄（51±6）岁;80例患者均出现不同程度的腹痛、腹胀、乏力、黄疸以及食欲下降，其中40例为肩和背部出现放射性疼痛，28例为胃纳减退，12例为腹部出现包块。1.2方法80例胰腺癌患者均采用德国西门子公司生产的菲利

7、浦64排(双源螺旋CT)CT机，进行轴向平扫和增强扫描的CT检查方法，扫描参数为：层厚7mm,螺距3,管压120kV,重建层厚1・25mm,无间距，并进行膈顶至耻骨的自上而下扫描。患者注入造影剂以后，进行CT增强扫描，进行25-30s和50〜60s的双期增强扫描。依据胰腺癌患者的CT结果，结合患者临床表现，以及肠胃功能情况，分析患者术后腹部出现的机遇性感染情况。2结果2.1机遇性感染情况CT诊断腹部感染患者32例,12例(37.5%)为肠梗阻，14例(43.8%)为腹腔脓肿，6例(18.8%)为化脓性腹膜炎。结合患者临床表现以及肠胃功能情况进行

8、进一步确认，结果3例漏诊(2例肠梗阻、1例腹腔脓肿)，2例误诊为化脓性腹膜炎。1.2肠梗阻性病变的CT诊断12例肠梗阻性病变患者的CT影像诊断为：肠管