胃、十二指肠溃疡急性穿孔保守治疗与单纯修补术后加溃疡正规治疗临床探究

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1、胃、十二指肠溃疡急性穿孔保守治疗与单纯修补术后加溃疡正规治疗临床探究摘要:目的：针对胃、十二指肠溃疡急性穿孔保守治疗和单纯修补术后加溃疡正规治疗两种治疗方法进行的临床研究。方法：2010年1月一2011年10月来我院治疗的患者进行跟踪治疗分析，分别对其进行保守治疗和单纯修补术后加溃疡正规治疗两种方法，前者为对照组，后者为治疗组。4周后对患者进行随访，将两组患者的痊愈程度进行统计，并将统计结果使用SPSS统计学软件进行X2检验，a=0.05o结果：对照组的治愈率为81.63%,治疗组的治愈率为97.01%0结论：单

2、纯修补术后加正规疗法的疗效优于保守治疗，是治疗胃、十二指肠急性穿孔性溃疡的有效方法。关键词：胃、十二指肠溃疡急性穿孔保守治疗单纯修补术临床研究【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1008-1879(2012)09-0004-01胃、十二指肠溃疡是消化自身胃黏膜所致。疾病产生的主要原因是胃酸和胃蛋白酶。现代医学普遍认可是胃弯曲杆菌感染所导致的溃疡［1］。临床上，胃溃疡发病率低于十二指肠溃疡，是临床上常见的疾病。二者复合型疾病的发病率在5%左右。胃、十二指肠溃疡合并急性穿孔是严重的急腹症,如果治疗不及时，危

3、及生命。在胃、十二指肠溃疡急性穿孔的治疗方法上本院主要针对保守治疗加溃疡正规疗法和单纯修补术后加溃疡正规疗法进行临床分析。1临床资料与方法1.1临床资料。2010年1月一2011年10月来我院治疗的胃、十二指肠溃疡患者116例，其中胃溃疡穿孔患者45例，十二指肠溃疡穿孔患者68例,十二指肠复合溃疡穿孔者3例。男性93例，女性18例，平均年龄45岁，年龄范围14—53岁。在临床上患者在经过胃镜检查，组织切片HP呈阳性，尿素酶实验阳性。患者的表现大同小异，均有腹痛，其中32例腹腔积液、29例检查出游离气体。将116例

4、患者分成两组，对照组和治疗组。两组患者在身髙、年龄、体重、性别方面在数学统计学上无明显差异（P>0.05）。1.2临床方法。1.2.1临床治疗方法。对照组患者49例，采用保守治疗，患者在治疗前禁饮食，留置胃管进行胃肠减压，给予患者甲硝哇0・2g/次，3次/天,口服奥美拉口坐胶囊20mg/次,次/天，连续服用枸椽酸铳钾0.23g/次。2次/天，在此期间静脉补充营养及体液。治疗组患者67例，采用单纯修补术,患者采用头高脚低位，实施硬脊膜外阻滞麻醉方法，在患者的右上腹部切口，清除腹腔积液以及胃病变溢出物质，分离粘连部位

5、，找出穿孔位置，进行常规取活检。用可惜首先进行切口缝合，用大腹膜覆盖。最后用常温的生理盐水冲洗腹腔。术后静脉注射奥美拉54mg/天。待患者能正常进食时,对患者采用三联清除方案对幽门螺旋杆菌进行清除，即：奥美拉瞠、克拉霉素、阿司匹林联合清除，一周为一疗程。每组患者连续治疗4周，四周后对每组患者进行随访，并统计每一位患者的康复状况。1.2.2统计学方法。将每组患者的康复结果进行统计，并将统计结果使用SPSS统计学软件进行X2检验，以P