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1、胃癌穿孔的诊断和治疗［摘耍］冃的:探讨胃癌穿孔的临床特点、诊断耍点和手术方式。方法:回顾2007年1月〜2009年1月在我院住院治疗的35例胃癌穿孔患者的临床资料，并进行总结分析。结果:根治性胃癌切除术术后死亡1例,姑息性胃癌切除和胃癌穿孔修补术术后各死匸1例,死亡原因主耍是多脏器功能衰竭，穿孔缝合后发生胃漏及严重腹膜炎。本组31例出院，获随访30例,单纯穿孔修补术存活时间14d〜10个月，平均(7.50±1.22)个月；穿孔修补加胃空肠吻合术存活时间3〜14个月，平均(8.45±1.25)个月；姑息性胃大部切除术存活时间4〜30个月，平均(13.20±1.30)个月;胃癌根治术平均8〜30
2、个月,平均(27.24±1.35)个月。结论:胃癌穿孔的临床特点复杂，熟练掌握其诊断要点并选择合理的手术方式具冇重要的临床意义。［关键词］胃癌;穿孔;诊断;手术方式［中图分类号］R735E文献标识码］B［文章编号］1673-7210(2010)05(a)-187-02DiagnosisandtreatmentofperforationingastriccancorHUANGJinyuan,JIANGJie,CAOXizhao(NongkenCentralHospitalofGuangdongProvince,Zhanjiang524002,China)［Abstract］Objective:
3、Toinvestigatetheclinicalfeatures,mainpointsofdiagnosisandoperationmethod・Method:Reviewthedataof25caseswithperforationingastriccancerinourhospitaifromJanuaryin2007toJanuaryin2009,andthedatawereanalyzed・Results:1caseofradicalcurecarcinectomywasdead,andtherewas1casedeadinopemtionofpal1iationgastriccan
4、cerexcisionandneoplastyofgastriccancerrespectively-Themaincausesofdeathweremanyorgannonfunction,leakswhichhappenedafterperforationweresewedupandaeveriousperitonitis.Therewere31caseswhoweredischargedand31caseswerefollowed-up.Thesurvivaltimeofmerelypalliationgastriccancerexcisionwas14daysto10months,a
5、ndtheaveragetimewas(7.50±1.22)months-Thesurvivaltimeofneoplastyofgastriccancercombinedwithgastrojejunostomywas3to14months,andtheaveragetimewas(8.45±1.25)months・Thesurvivaltimeofpalliationsubtotalgastrectomywas4to30months,andtheaveragetimewas(13・20±1.30)months・Thesurvivaltimeofradicalcurecareinectom
6、ywas8to30months,andtheaveragetimewas(27・24±1.35)months.Conclusion:Theclinicalfeatureofgastriccancerismultiplicity,itisimportanttograspthemainpointsofdiagnosisandtochoosethereasonableoperationmethod.［Keywords］Gastriccancer;Perforation;Diagnosis;Operationmethod胃癌穿孔临床并不罕见，是胃癌晚期的一种严重并发症，其发生率为3%〜6%,约占急腹
7、症的1%［1］。胃癌穿孔貝有表现不典型、伴随疾病多、病死率高的特点，而U多数患者年龄偏大、合并症多，治疗鮫为困难，因此早期诊断、及时合理地治疗对于改善患者预后、延长生存率具有重要的临床意义。笔者冋顾性分析2007年1月〜2009年1月在我院住院治疗的35例胃癌穿孔患者，现将其临床特点和诊治体会报道如F:1资料与方法1.1一般资料选取2007年1月〜2009年1月在我院诊疗的胃癌穿孔患者35例,所有患者均经手术
