腕背侧腱鞘囊肿的治疗和诊断

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1、腕背侧腱鞘囊肿的治疗和诊断作者：李国庆作者单位：新疆医科大学第一附属医院骨科中心,新疆乌鲁木齐830011【摘要】冃的：探讨手腕部腱鞘囊肿的诊断及治疗方法。方法：76例患者随机分为传统穿刺抽吸组和手术切除组，在行治疗前均进行囊肿的超声检查。结果：经过6〜18个月的随访，穿刺抽吸组38例患者经穿刺抽吸治疗后有8例患者效果不佳，最终通过手术切除囊肿。手术切除组38例患者经手术切除囊肿，术后囊肿无1例复发，手术效果佳。通过手术切除囊肿均证实其性质为腱鞘囊肿，超声诊断率达100%o结论：超声诊断腱鞘囊肿诊

2、断率高，在掌握适当的手术指征情况卜，手术切除腱鞘囊肿是一种较好的方法。【关键词】腕鞘囊肿诊断超声检查DiagnosisandtreatmentofwristthecalcystsLIGuo-qing,SHENGJun,PENGLin-bin(DepartmentofOrthopedics,FirstAffiliatedHospital,XinjiangMedicalUniversity,Urumqi830011,China)Abstract：Objective：Tocomparetheeffica

3、cyofsurgicaltreatmentversusconservativemanagementinthetreatmentofwristthecalcystsandexploretheaccuracyofultrasounographyindiagnosisofwristthecalcycsts・Methods：Seventy-sixpatientswithwristthecalcystsreceivedultrasounographyexaminationandwerediagnosedto

4、havethecalcysts.Thirty-eightofthemweresurgicallytreatedandfollowedupfor6to18months.Another38casesweretreatedwithconservativemanagementandfollowedupfor6to18months・Results：Insurgicaltreatmentgroupandconservativemanagementgroup,thedifferencesofthecurerat

5、eandrecurrencerateinthesetwogroupsweredifferent.Conclusions：Theeffectofsurgicaltreatmentisgoodmethodtotreatthecalcyctsofconservativemanagementgroup・Ultrasounographyexaminationisasimpleandnoninvasiveprocedurewhichplaysanimportantroleinrevealingthenatur

6、eandlocationofthethecalcysts.Keywords:wrist;thecalcysts;diagnosis;ultrasonography腱鞘囊肿是手和足部的关节或腱鞘内的滑液增多后发的囊性疝出，可为单囊或多囊[1],是手部最常见的良性肿瘤，病因不明，多数学者认为是退行性变，部分病例与外伤有关，目前治疗方法有针刺抽吸、局部抽液注药加压包扎法及囊肿摘除术。我科2000〜2005年对76例腕关节背侧腱鞘囊肿患者采取局部穿刺抽吸和手术摘除囊肿，现报道如下。1资料与方法1.1一般资

7、料76例腕关节背侧腱鞘囊肿患者，其中男性26例，女性50例，年龄20〜60岁，腱鞘囊肿均发生在腕关节手背侧。囊肿为单发型70例，多发型6例，直径0.5-5cmo76例腕背侧包块均行超声检查，经超声诊断，腕背侧囊肿来自腱鞘。76例患者随机分为穿刺抽吸组（38例）和手术切除组（38例），穿刺抽吸组男性10例，女性28例，年龄20〜60岁;手术切除组男性16例，女性22例,年龄20〜60岁。2组性别、年龄等一般资料经检验差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法穿刺抽吸组采用醋酸甲基强的松

8、龙注射液1〜1.5ml加入普鲁卡因1-1.5ml,均匀混合配制，囊肿部位常规消毒，用5ml注射器依囊肿大小更换7〜12号针头，边抽吸并按压囊肿，尽量抽尽囊内胶状物，然后将配制好的药物注入。消毒后稍加压包扎;手术切除组采用利多卡因稀释之后局部麻醉，麻醉见效后沿皮纹作横切口，用小拉钩拉开切口，纵行切开皮下筋膜，避开神经、血管，显露囊肿表面，作钝性、锐性分离，分离囊肿四周达底部，用剪刀分离基底部，切除整个囊肿;如囊肿壁与腱鞘紧密相连，可作大部分切除，保留紧贴腱鞘部分，勿损伤腱鞘或肌腱。如