胎儿畸形超声诊断及其研究

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1、胎儿畸形超声诊断及其研究摘要：目的：探讨超声对胎儿畸形的声像图特征及诊断价值。方法：对应用B超及彩色多普勒检查胎儿畸形并与分娩或引产结果进行对照。结果：筛查2320例孕妇，52例胎儿畸形中产前超声诊断胎儿畸形35例，符合率为80%,不符合率及漏诊率为20%o结论：产前超声筛查胎儿畸形具有重要价值，是产前诊断的首选方法。关键词：胎儿畸形；超声诊断【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)11-0101-01胎儿畸形是影响新生儿健康的重要因素，孕期及早发现胎儿畸形对优生优育有积极作用，因此产前筛查是胎儿出生缺陷干预的有效手段之一。1

2、资料与方法1.1一般资料：2009年1月-2011年12月我院的产前超声检查中晚期孕妇2320例，年龄22-40岁，胎龄15-40周,经产前超声检查发现胎儿畸形共35例，占1.5%。检查时间为孕18-38周。1.2仪器与方法：使用GEV0LUS0N730PROV型彩色多普勒显像仪，普通腹部探头(3.5MHZ)及腹部容积探头进行检查，患者常规取仰卧位，于腹部多个切面扫查，了解胎儿,胎盘，羊水情况，仔细观察胎儿畸形的声像图特征。2结果2009年1月-2011年12月来我院产前超声检查，2320例孕妇中共检查畸形胎儿35例，脑积水3例（1例伴脑膜膨出），无脑儿2例，泌尿系统畸

3、形6例（其中重度双肾积水2例.多囊肾2例.一侧肾缺如1例），神经管畸形5例，消化道畸形3例，心血管畸形6例，唇裂4例，胎儿双足畸形3例（其中足内翻1例），胎儿颈部水囊瘤3例。3讨论进行超声检查时应按照一定顺序用排查法进行操作，即首先确定胎儿方位，然后对胎儿从头颅，脊柱，颜面，颈项,胸腔，心脏,,肝，胆，双肾，膀胱，四肢，脐血流，胎「有顺序地逐步排查，胎儿先天性畸形种类繁多,超声诊断胎儿畸形的价值及局限性，胎儿畸形是胚胎在发育过程中由各种内外因素引起的胎儿形态，结构，生理功能的发育异常,胎儿畸形可仅有一处，也可多处畸形并存，先天性胎儿畸形中常伴有羊水量异常，伴羊水增多的常

4、见畸形为神经管畸形，消化道畸形，淋巴瘤等，而泌尿系畸形常伴有羊水量减少，过少或无羊水，在超声检查中如发现胎盘增厚，羊水过多或过少时，应详细扫查胎儿各部位是否合并有其他畸形存在，胎儿畸形严重者或胎死宫内或引起早产死亡，在胎儿和婴儿死亡率中占有相当比例，因此产前早期诊断胎儿畸形并早处理，对优生优育具有重要意义，虽然超声对胎儿畸形有重要的诊断价值，但也存在一定的局限性，对某些组织器官在形态、大小、位置上的畸形的诊断受胎位，羊水量及孕期等因素影响缺乏准确性，特异性。而胎儿器官的发育是个逐步完善过程，某些畸形在妊娠早中期即出现（如无脑儿），而有些畸形至妊娠中晚期才表现出来。因次胎

5、儿形态学改变明显，检查率就高，形态学改变小的，侧不易检出，易造成漏诊。近年来，随着计算机技术的飞速发展，三维超声在临床上得到广泛的认同，它克服了二维超声空间显像仪，成为其重要的辅助手段，使用三维超声表面模式检查胎儿头面部，对评价唇裂及无脑儿等多种面部畸形有重要的诊断价值。随着生活水平的提高，优生优育越来越引起人们的重视，产前超声检查仍是目前筛查胎儿畸形不可替代的首选方法，是产前诊断不可缺少的检查手段，超声检查不仅能确定胎儿有无畸形，而且能对胎儿畸形的类型做出明确的诊断，早期诊断便于指导临床进行宫内治疗或终止妊娠，以免错过引产的最佳时机，使孕妇减轻生理，心理，经济上的负担

6、。总之，随着超声诊断技术的不断发展，超声作为无创的检查技术，已成为产前诊断胎儿畸形的首选方法，超声检查对胎儿畸形的产前诊断具有重要价值。参考文献[1]周永昌，超声医学，第4版，北京：科学技术献出版社，1452[2]李胜利，胎儿畸形产期超声诊断学，北京：人民军医出版社，2004：556[3]余志红，王慧芳等中孕期胎儿超声筛查切面的规范化探讨，中华超声影像学杂志，239-41[1]0rlicD,KajsturaJ,ChimentiS,etal.Bonemarrowcellregenerateinfractedmyocardium・Nature,2001,410(6829)：

7、701-705[2]KocherAA,SchusterMD,SzabolcsMJ,etal.Neovascularizationofischemicmyocardiumbyhumanbone-marrowderivedangio~blastspreventscardiomyocyteapoptosis,reducesremodelingandimprovescardiacfunction.NatMed.2001,7:430-436