肾错构瘤的诊断及外科治疗22例

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1、肾错构瘤的诊断及外科治疗22例作者：刘明勇李江作者单位：天津市第五屮心医院泌尿外科,天津300000【摘要】目的：探讨肾错构瘤的诊断和外科治疗。方法:回顾性分析2000〜2006年本院诊治的22例肾错构瘤患者的临床资料，所有患者均行B超检查,18例行CT检查,3例行MRI检查。5例行肾切除术,12例行肾部分切除术，5例行肿瘤剜除术。结果：22例患者术后恢复良好,5例剜除术患者经6个月〜3年的随访，未见复发且肾功能良好。结论：B超对诊断肾错构瘤破裂出血是有帮助的,CT和MRI是诊断肾错构瘤破裂出血的较

2、好方法。直径大于4cm的肾错构瘤应积极手术治疗。手术时应尽量保留有功能的肾组织。【关键词】肾肿瘤诊断外科手术Diagnosisandsurgicaltreatmentofrenalhamartoma:areportof22casesLIUMingyongl,LIJiang2(1.DepartmentofUrology,TheFifthCentralHospitalofTianjinMunicipality,Tianjin300000,China;2.DepartmentofUrology,Tianj

3、inMedicalUniversityGeneralHospital,Tianjin300052,China)[ABSTRACT]Objective:Tostudythediagnosisandsurgicaltreatmentofrenalhamartoma.Methods:Clinicaldataof22patientswithrenalhamartomadiagnosedandtreatedfrom2000〜2006werestudiedretrospectively.Examinations

4、ofultrasonography,CT,MRIwereundergonein22cases,18casesand3casesrespectively.5patientsunderwentnephrectomy,12patientsunderwentpartialrenalresection,5patientsunderwenttumorenucleation.Results:Twentytwopatientsweresuccessfullyundergonesurgicaltreatmentwit

5、hgoodrecovery,5patientsunderwentenucleationofthehamartomawithoutrelapsingaccordingto6monthsto3yearsfollowup.Conchsions:UItrasonographyplaysavaluableroleinthediagnosisofhemorrhageofrupturedhamartoma,CTandMRIarethebettermethodstodiagnosehemorrhageofruptu

6、redhamartoma.Hamartomasizelargerthan4cmindiametershouldundergosurgicaltreatmentaggressively.Functionalrenaltissueshouldbereservedtoutmostintheoperation.[KEYWORDS]Kidney;Tumors;Diagnosis;Surgicalprocedures,operative肾错构瘤(renalhamartoma)又称肾血管平滑肌脂肪瘤(renala

7、ngiomyolipoma,RAML)，是较少见的肾脏良性肿瘤,。虽然该肿瘤纶物学行为表现为良性，但易并发口发性破裂出血，引起严重的临床症状,如杲诊治不及时可危及患者的生命。本院2000〜2006年共收治RAML患者22例,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组22例，男性4例，女性18例，年龄23〜67岁，平均44.8岁。肿瘤位于右侧13例，左侧9例。无症状经查体发现8例，因血尿就诊2例，腰部疼痛就诊7例，因急腹症就诊5例。1.2影像学检查本组22例全部行B超检查，均发现肾脏山位性病变，影像呈边

8、界清晰的强回声光团19例，混合回声2例，低回声1例。CT扫描18例，14例呈脂肪密度与软组织密度混杂的类圆形低密度团块,CT值・8〜・ll()Hu,增强后变化不大。行MRI检查3例均发现肾占位性病变。6例行IVP检查提示肾占位病变，表现为肾盂肾盏严重受压、变形或肾轮廓发生改变。1.3手术治疗22例患者分别在入院后2〜72h内行手术治疗，其中8例肿瘤较小且远离肾门的患者在控制肾蒂后行肿瘤剜除术,5例行肾部分切除术，5例较人错构瘤行肾切除术治疗。本组中5例肾错构瘤破裂出血