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1、肾癌免疫治疗的生存分析作者：李海潮王瑾作者单位：037008山西大同，山西医科大学附属大同第三医院泌尿外科【摘要】冃的回顾分析肾癌患者行根治术及根治术联合不同方式免疫治疗，对患者生存率的影响。方法通过对135例肾癌根治术后患者应用不同的免疫治疗分组：第1组，患者联合应用白介素和干扰素38例；第2组，患者术后单独应用干扰素30例;第3组，患者单独应用白介素32例;第4组，患者35例仅行肾癌根治术;随访时间为4〜60个月，平均为(45.8±11.7)个月，分析4组临床资料及治疗效果。结果第1组1、3、5年生存率分别为83%、75%、58%平均
2、生存期(485±6.7)个月，半数生存期(37±13.2)个月,均高于第2、3、4组。生存曲线比较，第1组与2、3组差异有显著性(PvO.05),第2、3、4组之间差异无显著性(P>0.05)o结论肾癌术后患者采用联合免疫治疗可以显著提高患者生存时间。【关键词】肾肿瘤;免疫治疗;白细胞介素;干扰素;生存分析SurvivalanalysisonrenalcellcarcinomapatientsunderwentimmunotherapyLIHai-chao,WANGJin.ThirdHospitalofDatong,Datong03700
3、8,China【Abstract]ObjectiveTodeterminetheefficacyofdifferentimmunotherapyinradicalnephrectomyforrenalcellcarcinoma.Methods135patientswithrenalcellcarcinomaweredividedinto4group,interleukinandinterferon;interferonalone;interleukinalonewereadministeredin1,2,3groupand4groupon
4、lywasdoneradicalnephrectomy.Allpatientshavebeenfollowedupforfourmonthstosixtymonths.ResultsKaplaMeierwasappliedtoprobeintoefficacyofdifferentimmunotherapy.The1,3,5yearsurvivalrateofgroup1were83%,75%,58%respectively.Themeansurvivaltimewas4&5±6.7months.ConclusionThisstudysu
5、ggeststhattheprognosisofpatientswithrenalcellcarcinomahavealong-timesurvivalandgoodqualityoflife.Immunotherapywasoptimalschemetotreatpatientswithrenalcellcarcinoma.【Keywords】renalcellcarcinoma;immunotherapy;interleukin;interferon;survivalanalysis肾癌在恶性肿瘤屮约占3%左右，根据1990〜1992
6、年我国22个省（市、自治区）抽样居民恶性肿瘤死亡率及死因构成比统计，肾肿瘤的死亡率约为0.32/10万人，占恶性肿瘤死匸的0.30%,排行21位。因此，如何改进肾肿瘤患者的治疗具有重要意义。肿瘤治疗在传统上分为三大疗法：外科手术、放射疗法、化学疗法，前两种方法只对局限性肿瘤有效，其作用往往只限于缩小原发部位的肿块，而大部分死于恶性肿瘤的患者多为原发肿瘤全身扩散所致;化疗虽超过外科手术、放射疗法的局限性，可以治疗肿瘤全身播散的患者，但是其副作用较大，患者往往难以耐受。近年来兴起的免疫治疗不但具有化疗的优点，而且毒副作用小，备受医学界关注。1
7、996〜2004年我院共收治经病理证实为肾癌的198例患者，对其中135例患者进行了系统性治疗并随诊。1资料与方法1.1一般资料本组135例，男78例,女57例，年龄41〜72岁，平均（53.5±11.4）岁。因临床体检发现的无症状肾癌为64例,其余71例中因泌尿系症状就诊，其中血尿15例，腰痛29例，肿块23例，二联征（具备血尿、腰痛、肿块三者中任意两项）12例，三联征（血尿、腰痛、肿块）4例，肿瘤患者的肾外表现屮，体温升高者38例，高血斥6例，贫血者11例，血沉增快者41例。1.2特殊检查KUB135例，32例发现肾影增大和（或）有钙
8、化影,IVP135例，有12例患侧不显影,25例肾盂肾盏变形或有压迹。B超135例，提示肿瘤大小及部位。CT135例，均为阳性发现，并协助分期。1.3肿瘤的分期及病理1.3.1分期肿瘤直径3〜
