胃癌中晚期做介入治疗可行吗？优势在哪里？

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1、前来广州紫荆医院咨询的患者家属:我爷爷于二个月前确诊出患有胃癌，属于中晚期，病人今年70岁了，年纪较大，体质弱，已经放弃化疗，但是呕吐现象很严重，几乎不能进食，吃过一段时间的中药,有人给我们建议让去做介术治疗，请问:中晚期胃癌能否介入治疗?效果好不?广州紫荆医院专家：恶性肿瘤介入治疗：肿瘤的早期、中晚期癌症患者往往体质较差、伴随病变多.并发症重，临床治疗难度较大。近年来，广州紫荆医院介入治疗技术的不断进步.推广，以创伤小、副反应少、适应范围广等诸多优势，为临床医生提供了新的治疗措施，使诸多中晚期患者从中受益。哪些患者适宜选择介

2、入治疗呢?1、发现较晚，合并临近脏器或其他部位转移，不适合手术治疗的患者。2、体质较差，伴随病变（高血压、糖尿病等）较多，不能耐受手术治疗的。3.术后.放化疗后复发的，或并发症较多，不能耐受继续治疗者。4、合并肝转移或腹腔转移，病灶较大，压迫临近脏器或重要结构（肠管、胆管、下腔静脉等），需尽快减瘤、减症，控制生长速度，改善生活质量者。5、合并吻合口狭窄、吻合口痿，梗阻性黄疸，肠道梗阻或下腔静脉梗阻，不宜采用手术或其他方法治疗者。6、合并消化道.吻合口出血，保守治疗无效者。晚期患者，需提供营养支持，建立固定输送路径者。8.靶向药

3、物、生物治疗等措施需与介入治疗联合实施，以提高疗效者。胃癌中晚期，你应该知道的:一.症状胃癌的症状和体征常因肿瘤的生长部位、类型、大小，病程的早晚，有无并发症或转移病灶等条件不同而有所不同。多数患者在病程的早期可以毫无症状。1•胃痛疼痛部位以心窝部为主，有时仅为上腹部不适或隐痛。较典型的疼痛是痛而无规律，进食也不缓解。2•食欲减退食欲不振，伴体重减轻，逐渐消瘦，或食后饱胀暧气,厌恶肉食等，是胃癌比较常见的症状。3•恶心呕吐由于大部分胃癌位于幽门窦部，故幽门梗阻症状颇为多见。不典型的早期梗阻可引起食后膨胀感，轻度恶心、反胃等，典

4、型的机械性幽门梗阻则引起胃扩张呕吐。呕吐物多为在胃内停留过久的隔宿食，故有腐败酸臭味。弥漫性胃癌常无梗阻呕吐症状。4•上消化道出血早期胃癌即可出现出血，常表现为柏油样便。晚期胃癌出血量大，若合并有幽门梗阻时，常在呕吐物中混杂咖啡色或黯红色的血液。大便隐血试验呈阳性反应。5•其他症状有腹泻、便秘、低热、水肿.全身衰竭。癌肿破溃,或引起胃壁穿孔时，可出现大出血、腹膜炎等并发症。二、体征1•腹部肿块此为晚期体征。很多晚期胃癌患者可于上腹部触及肿块，质坚硬，结节状，随呼吸上下移动。2•转移灶可直接蔓延至邻近的胰腺.肝脏.横结肠；也可经

5、淋巴转移至胃周围淋巴结及远处淋巴结；还可以通过血液循环转移至肝、肺、脑.骨骼.皮肤、卵巢等处，这时可分别在腹部扪及固定不移的肿块；在左锁骨上窝和腋下扪及肿大的淋巴结；或出现腹水、黄疸、肝肿大、直肠陷凹内肿物。3•腹水和胸水晚期胃癌因腹膜和肝脏转移或门静脉被癌肿阻塞而引起腹水。若有胃癌细胞在胸腔内种植转移，可引起胸水。腹水和胸水多为血性，有时可从中找到癌细胞。由于胃癌在我国极为常见，危害性大，有关研究认为其发病原因与饮食习惯、胃部疾病等有关，所以了解有关胃癌的基本知识对胃癌防治具有十分重要的意义。胃癌早期症状：近半数早期胃癌病人

6、没有临床症状，仅部分有轻度消化不良等症状，如上腹隐痛不适.轻微饱胀、疼痛.恶心、暧气等，而这些症状并非胃癌特有，可见于慢性胃炎.溃疡病、功能性消化不良，甚至正常人偶尔也会出现。1・80%以上的患者，出现上腹部疼痛。2•约1/3患者岀现胃部闷胀、上腹不适、食欲不振、消化不良、伴有泛酸。3.1/3的患者虽没有明显消化系统症状，但可能出现不明原因的体重减轻.消瘦和疲倦无力。4•部分患者表现为泛酸、烧心、恶心、呕吐.暧气或黑大便等症早期胃癌较多见的症状是上腹不适，如轻度胃部疼痛、膨胀沉重感,有时心窝部隐隐作痛，起初常被诊断为胃炎或溃疡

7、病并加以治疗,症状可能暂时缓解。如病变发生在胃窦部,可发生十二指肠功能改变,出现节律性疼痛，类似溃疡病的症状，也易被误诊为十二指肠溃疡而延误治疗。但这些症状都会在一段时间后复发。因此，凡是有上腹不适症状，如又伴有其他高风险因素，或在治疗后反复发作者，必须提高警惕，做进一步的检查，以期及早发现，及早治疗。食欲减退、厌食纳差、恶心呕吐.食后胃胀、暧气、反酸等消化不良症状，也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号。食欲减退可能是胃癌的早期症状，且不伴胃部疼痛的症状，若与胃痛症状同时出现并可以排除肝炎时，尤应引起重视。有些病人因在进食

8、后出现腹胀、暧气而自动限制日常饮食，致使体重下降而消瘦.乏力。胃癌的早期症状也可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心。贲门部肿瘤开始可出现进食不顺，逐步发展为吞咽困难和食物反流。胃窦癌进一步发展可因幽门梗阻而出现呕吐。VaVa上述症状易被误诊为功能性消化不良所以应及早就医，接受胃镜等