犬尿石症的临床分析

《犬尿石症的临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、河南农业大学兽医临床鉴别诊断学（临床兽医学）课程论文犬尿石症的临床分析学院牧医工程学院专业班级临床兽医学学生姓名于文浩学生学号13203065犬尿石症的临床分析于文浩(2013级临床兽医学专业)摘要：尿石症，是犬的一种常见泌尿道疾病，多发生于中、老年犬和小型犬。尿结无的形成机制复杂，目前关于尿结石的成因说法不一。本文结合有关文献资料，从多个方面对其形成机制及病因进行了分析。尿石症能够引起患犬的尿路损伤，若不能及时做出诊断并加以治疗，随着病程的延长，甚至容易引起患犬的死亡。本文探讨了诊治方法.最后，针对其病因提出了相应的预防措施。关键词：犬；

2、尿石症；形成机制；病因；诊治；预防丿呆石症(Urolithias)是指动物丿亲路屮的无机盐或有机盐类结晶形成凝结物，即结石、积石或多量结晶刺激尿路黏膜而引起出血、炎症和阻塞的一种泌尿器官疾病〔切。犬泌尿系统结石是犬的一种常发疾病，根据结石位置不同，可分为肾盂结石、输丿永管结石、膀胱结石和床道结石，临床上以排尿不畅、排尿困难、尿闭、血尿为特征⑶，若不及吋治疗，可能引发膀胱破裂或尿毒症，威胁患犬生命⑷。1尿结石的形成机制关于尿结石的形成机制，国内外均进行了大量的研究，并提出了多种学说，从不同角度探讨尿结石形成的机制。1.1过饱和结晶学说20世纪

3、60年代末到70年代屮期，有学者将物理化学溶液理论引入床结石形成的研究屮,认为尿结石的形成是尿中成石盐类的过饱和、成核、生长和聚集等一系列物理化学过程，这超饱和区：自然沉淀，结晶快速主长和聚积►牛成积溶度积不断增加亚稳区：不形成新结石，原有结石不溶解但可发主聚集结晶快速主长和聚积►溶度积不饱和区：不形成新结石，原有结石溶解图1离子活度积与尿液饱和度与尿结石形成的关系Fig.1Effectofsaturationandactivityproductonthedevelopmentofuroliths就是所谓的过饱和结晶7说。以丿求石盐的溶解度

4、为依据，用溶度积(Ksp)iiJ-将球液区分为不同的物理化学状态：未饱和、饱和与过饱和。尿液的过饱和度可以用成石离了的活度积(activityproduct,AP)与溶度积之比来表示,即AP/Ksp,它与固相形成自由能(4G)—RTIn(AP/Ksp),其中R为气体常数，T为绝对温度。从物理化学的角度來看，尿结石形成就是使体系口由能减小的口发过程。成石离子活度积与尿液饱和度在尿结石形成中的作用见图1。尿中结石盐过饱和是尿结石形成的先决条件，含钙结石(包括草酸钙、磷酸钙、轻基磷灰石等)，胱氨酸结石、鸟粪石、尿酸盐结石等只有在过饱和的尿液屮才能

5、形成4叫在过饱和结晶学说的指导下，RobertsonFinlayson和Blomen等分别提出了尿结石形成的理论模型，深刻地揭示了丿录结石形成的物理化学规律。所捉出的概念和研究方法，对临床尿石症的防治有着重要意义。但该学说过分强调无机矿物质在结石形成中的作用，忽视了基质和尿中大分了的作用。1.2基质学说棊质是由碳水化合物、酸性黏多糖和棊质蛋白组成的粘蛋白复合物，可能來源于肾小管表面的糖蛋白、肾小球超滤液、坏死的肾小管细胞膜、间质组织、肾小管基层、细菌、肾小球分泌物等。由于泌尿系结石总是由无机矿物和冇机棊质组成，所以Ebstein和Nicol

6、aicr认为某质是泌尿系统结石的骨架，并提出由炎症所致上皮细胞分泌的蛋白样凝块使无机物质不断浸润和堆积于英上从而导致结石的形成。Boyce⑺还认为，基质是尿结石成核的激活剂，在品体中起粘连作用，使结石老化，对结晶形成的部位、成分和结构起决定性作用。生物矿化研究认为，基质的合成和控制是由细胞完成的，它可作为矿化的介质，在该环境屮基质可以诱发或推动成核，可作为模板提供表面牛长点使矿化物形成一个有序的结构，可使矿物和软组织连接。1.3抑制物缺乏学说1983年，Ellion报道了结石患者尿液中结石盐饱和度与疋常人并无明显差界，从而推测尿屮存在一些物

7、质，它们能在尿结石形成过程屮发挥一定的抑制作用。这种抑制物能影响尿石盐在饱和的尿液环境中成核、生长和聚集。正常人冰液小抑制物浓度高，所以不容易长结石，而患者尿中缺乏抑制物，易于形成结石。1.4肾乳头钙斑学说肾乳头钙斑学说首先由Randall提岀，所以也被称为Randall学说，他认为在怦结石形成之前肾乳头已经存在尿石盐的沉积，示者是草酸钙和磷酸钙生长形成结石的理想位点冈。其后Anderson报道，肾实质内钙化质沉积，可以形成结石核心，称微结石旳叽近年来冇研究⑴］表明，血管钙化是一种类似丁成骨反应的生物矿化过程，炎性刺激可引起动脉壁平滑肌细胞

8、转化为成骨样细胞；肾小管基底膜和乳头间质钙化斑的成分为疑基磷灰石，类似于骨骼成分，但陈书尚等说］经研究证明，肾组织钙盐沉积的形成并不是一种成骨性反应。尽管肾钙斑形成的机制至今仍不