南京地区犬尿石症发病情况调查和临床病例分析

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1、硕士学位论文：南京地区犬尿石症发病情况和临床病例研究尿液过饱和看作是结石发生的主要原因。在这个假设中，认为晶体核的形成是类晶体在过饱和的溶液中沉淀的一种生理生化过程，不依赖于预成型基质或晶体形成抑制物。第二种是基质晶核形成理论：该理论把预成型的有机基质(为一种与钙结合特性的蛋白)看作是结石发生的主要因素。这个理论是以以下的推断为基础：预成型有机基质形成一个发生核，随后通过类晶体沉淀形成尿结石。有机基质在结石发生中的作用尚未确定，然而基质中所有组分与人尿结石中的不同组分的相似性可以支持这种假设。第三种是晶核形成抑制理论：该理论认为晶核形

2、成中有机或无机抑制物的缺乏是草酸钙尿石症和磷酸钙尿石症发生的主要决定因素。这个理论的推断基础为：尿中一些结石形成物质所维持的浓度可显著高于在水中(也就是说，正常饱和尿液对晶体沉淀的驱动力被晶化抑制物降到最低)。同样重要的是抑制物可最大限度的减少晶体生长和聚合。这三个理论并不相互排斥。事实上，尿中晶体成分过饱和是每一个理论中晶核形成的先决条件。3病因3．1外在因素尿石症的发生与犬生活的区域自然环境有一定关系。生活在热带和亚热带地区的犬，因气候燥热、干旱，水中矿物质含量高，水比重较大，结石发病率高。尿石症的发生与其饲养水平密切相关。经济发

3、达的国家或地区，犬的饲养标准相对较高，难以控制饮食结构，饲养标准相对较低的国家或地区，犬的饮食结构较为单一；尿石症的发病率高。3．2内在因素犬的年龄、性别、品种等与结石的类型及发病率有关⋯IIOJ。通常情况下，除鸟粪石结石雌性多发于雄性外，其它类型的结石雄性多发于雌性。成犬发病率高于幼犬。小型观赏犬钙结石的发病率高，部位多为膀胱和尿道“”。据资料显示，大麦町犬具有忠犬嘌呤结石症的遗传因子”1．营养与尿石症的发生有密切关系。长期摄入动物蛋白，可导致含钙结石和尿酸结石的形成“”⋯，。高动物蛋白可导致尿液中钙和尿酸含量增加，枸椽酸盐含量减少

4、。尿2第一章犬尿石症的研究进展液中尿钙和尿酸含量增加是形成含钙结石和尿酸结石的物质基础，枸椽酸盐是尿石形成的抑制物质，其含量的减少则会进一步增加结石的形成。其次，摄入高动物蛋白增加了机体的酸负荷，导致尿pH值下降，有利于尿酸沉淀，导致尿酸结石的形成，同时酸性尿还易形成草酸钙结晶体。此外，动物内脏嘌呤含量较多，增加了尿中尿酸的排泄，从而促进尿酸结石的形成“”。据资料报道，哺乳期间的幼犬减少乳制品的摄入，易患膀胱结石““。患尿石症的犬体内维生素A水平往往较低“”；维生素B。可明显降低尿液中草酸盐含量，减少尿酸盐结石的发病率；大量摄入维生素

5、C，可酸化尿液，使尿中草酸盐含量明显增高，促进草酸盐结石的形成“”；过量的维生素D，使尿液中钙的含量增加“”。过多摄入钙和钠，可导致高钙尿；食盐摄入量增加，导致尿液中钙和尿酸含量增加及枸椽酸盐减少，从而促进含钙结石和尿酸盐结石的形成。代谢异常或病理性因素是尿石症的主要成因。某些品种犬，如英国斗牛犬、约克夏犬的磷酸遗传性代谢缺陷，容易形成磷酸铵镁结石。1，机体代谢紊乱易形成胱氨酸结石。甲状腺功能亢进时甲状旁腺激素(PTH)分泌增加，PTH是调节钙、磷代谢的重要激素之一。一方面，PTH能使骨脱钙、脱磷而重吸收至血液循环，致使肾脏重吸收钙增

6、加，重吸收磷减少，尿磷排出增多：另一方面，PTH可抑制肾小管重吸收碳酸氢盐，使尿呈碱性，进一步加快肾结石的形成，造成高氯血症性酸中毒，促使血浆白蛋白与钙结合减少，游离钙增加而形成高钙血症⋯⋯’。长期憋尿或由于外伤等长期瘫痪的犬，尿液潴留过久，使结石成分有足够的时间沉淀聚集。泌尿道感染时，尿路上皮细胞脱落可促使结石核心的形成，同时致病菌碱化尿液，有利于磷酸铵镁尿结石的形成。痛风病犬，血液、尿液中尿酸含量增高，易发生尿酸结石。1。每．某些药物与结石形成有关“”。维生素D可促进小肠粘膜对钙、磷的吸收，促进肾小管对钙、磷的吸收，维持血钙、血磷

7、的平衡。长期大量服用维生素D，可引起高钙血症，促进结石的形成。服用小苏打等碱性药物的同时饮食牛奶，尿液中钙含量增加，PH值升高，易形成磷酸钙结石。长期使用肾上腺皮质激素类药物，如醋酸去氧皮质醇具有保钠排钾的作用，可促进肾远曲小管及集合管对钠离子的重吸收和钾离子的排泄；糖皮质激素类药物有促进肾脏排泄钙、磷和减少肠道钙的吸收作用，长期使用会造成骨钙释出，肾脏排钙量增加，导致尿石症的形成。长期大量服用磺胺嘧啶、磺胺异嗯唑等，易在肾脏及尿道出现原药乙酰化物结晶而导致结晶尿，严重者会出现血尿。维生素C、阿司匹林长期服用，会导致尿液中草酸含量升高

8、，形成高尿酸尿，同时进食高嘌呤食物，易导致尿酸盐结石的形成。泌尿系统寄生虫感染常继发细菌感染，致病菌产生的尿激酶分解尿素，改变尿液的pH值，碱性尿液中饱和的磷酸盐沉淀，从而形成磷酸氨结石。肾虫病时虫体阻塞尿路，尿液在阻塞