犬猫尿石症的研究进展

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1、内蒙古民族大学本科生毕业论文犬、猫尿石症是近几年宠物比较常见的疾病之一。根据杨万莲[1]的报道,在2001年中国农业大学动物医院接诊犬尿石症病例为120例。李俊生等[2]也有调查,在2004至2006年西安市宠物医院门诊确诊犬猫尿石症病例95例。犬猫尿石症是犬猫机体矿物质代谢紊乱,尿液中析出的盐类结晶以脱落的上皮细胞等异物为核心而产生的矿物质凝结物,积滞于尿路并且刺激尿路黏膜而引起出血、炎症和阻塞的一种泌尿系统疾病,它是泌尿系统各部位结石的总称。患病犬、猫常常因为尿石颗粒增大引发尿路损伤性炎症或阻塞,临床上尿石症表现为食欲不振或废绝、排尿困难、尿淋漓、少尿、血尿、腹痛、呕吐、口

2、腔粘膜溃疡为特征,重症犬猫体温下降、尿闭,有的犬严重时会出现行走困难、后肢瘫痪的体征。1 结石类型尿结石分为尿酸铵结石、草酸钙结石、磷酸钙结石、胱氨酸结石、磷酸铵镁结石、混合性结石。孙卫东等[3]通过对尿结石的电镜观察及能谱分析得出,磷酸铵镁型尿结石自然断面有的呈明显的层状结构,能谱分析显示其主要元素为磷和镁。二水草酸钙尿结石有的呈现明显的锥状晶体结构,其主要能谱分析元素为钙。尿酸盐结石为小球状结构,经红外光谱分析其主要成分为尿酸铵。磷酸钙结石为板块状,能谱分析显示主要元素是磷、钙。据彭勃等[4]在2004年报道,尿酸铵结石占猫尿结石总发病率的6.3%。主要发病部位在膀胱,而尿

3、道和输尿管则较少发病。草酸钙结石占了总比例的40%。膀胱为草酸钙结石的主要发病部位,如肾脏,输尿管,尿道等泌尿系统其他部位则较少发病。磷酸钙结石约占猫尿石症的1%。膀胱为磷酸钙结石主要发生的部位。猫胱氨酸结石、磷酸铵镁结石常发生的部位也在膀胱。混合性结石的核心成分为一种矿物质,外壳为另一种类型的矿物质,它的发病率大约为2%。据统计,犬尿石症以磷酸盐结石的发生率最高(60%以上),其次是草酸盐结石和碳酸盐结石(3%~30%),尿酸盐结石和胱氨酸结石的发生率最低[5]。2发病机理尿结石的形成机理复杂,目前关于尿石的成因说法不一。据夏洪禹[6]对50多个临床病例进行探讨,总结发病机理

4、如下:2.1结石的组成结构14内蒙古民族大学本科生毕业论文尿结石分为两部分,中央为核心物质,多为粘液、血凝块、上皮细胞、尿圆柱、凝血块、脓汁、纤维蛋白以及坏死组织等,称为基质;外周为盐类结晶,如碳酸盐、磷酸盐、硅酸盐、草酸盐和尿酸盐,以及胶体物质,如粘蛋白、核酸和粘多糖等,称为实体。其中盐类结晶约占97%~98%,胶体物质约占2%~3%。一般认为,尿结石的形成需要具备三个方面的因素,即:结石核心的存在;尿中保护性胶体环境的破坏;尿中盐类结晶物质逐渐析出并凝结。2.2结石的形成尿结石形成的原始部位是肾小管、肾盏和肾盂,然后随尿液转移到膀胱,并在膀胱中继续增大、增多,从而导致出血性

5、膀胱炎。输尿管和尿道是尿路中的狭小部位,也是尿液通过但不蓄积的通道,只有当尿结石体积超过这些通道路时,或是大量细粒尿石积聚时,才会发生阻塞。尿石阻塞常见于尿道,但也可能由于大量细粒(砂砾)尿石积聚而形成尿路阻塞。细粒尿结石呈细的砂粒状或粉末状,堆积和凝结,中兽医称为“砂石淋”。目前,普遍认为尿结石的形成不是一种简单的矿物质的堆积和阻塞,而是伴有泌尿器官病理状态的全身矿物质代谢紊乱的结果,是多种因素的综合。3病因在日常饲养管理、气候或疾病等各种外界因素影响下机体内环境发生相对变化,导致正常尿液中的盐类晶体、胶体物质的相对平衡被破坏,盐类晶体的析出使形成结石的核心物质不断生成,矿物

6、质及保护性胶体物质环绕凝结,周而复始,形成大小不一的结石。尿结石形成的机理复杂,其形成的原因至今尚不完全清楚。目前普遍认为是多种因素综合作用的结果。常见的原因主要有以下几种:3.1饲喂不当据赵中兴等[7]报道,饲料中钙磷比值升高时,会导致尿结石发病率升高。临床上的尿石症多发于长期饲喂高蛋白、高钙且钙磷比例不当的鸡肝、鸭肝或猪肝等,可使犬猫经尿路排出的磷量增加,另外饲料中的平均镁量也较高,势必会倒致肾脏的排出镁的含量增加。诱因动物肝脏中的蛋白质特别丰富,含氮化合物最后降解成氨离子。处于尿液中的磷酸根离子、镁离子、氨离子在增高至一定浓度时,不溶性的磷酸胺镁就会析出沉淀,促进尿石的生

7、成[7]。而根据王宝杰[8]报道,日粮中VA或胡萝卜素不足或缺乏,可引起中枢神经系统机能紊乱,导致盐类调节机制障碍,引起肾及尿路上皮角化或脱落,亦可导致尿结石的核心物质增多而诱发结石。3.2泌尿系统感染尿中如葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌等细菌可损伤尿道上皮,促使上皮细胞脱落,从而成为尿结石形成的核心异物。细菌分泌尿素酶促使尿素分解产生氨而使尿呈碱性,促使磷酸钙、磷酸铵镁等溶解度大大下降而析出结石[8]。3.3尿道狭窄14内蒙古民族大学本科生毕业论文尿道狭窄是产生尿石症的重要原因之一。一些老龄

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