胎盘早剥的早期诊断及处理的探讨-综合医学论文

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1、胎盘早剥的早期诊断及处理的探讨■综合医学论文胎盘早剥的早期诊断及处理的探讨刘铭郑州市妇幼保健院，河南郑州450012［摘要］目的分析探讨胎盘早剥的早期诊断以及处理方法。方法选取该院收治的98例胎盘早剥病例，对其发病的诱因、临床表现、分娩方式进行统计分析。结果孕妇血管疾病导致胎盘早剥的例数共有29例,所占比例为29.59%。宫腔内压力突然降低造成胎盘早剥的例数共有31例，所占比例为31.63%O由于外伤造成胎盘早剥的例数为16,所占比例为16.32%。由于其他原因造成胎盘早剥的例数为12例，所占比例为12.25%。胎盘早剥的早期症状主要有阴道出血、持续腹痛、血样羊水、腰腹痛、胎儿窘迫、

2、胎音消失等，其中腰腹痛的出现比例为46.94%,阴道出血的比例为39.80%,胎儿窘迫的比例为28.57%。在分娩方式上，共有61例患者采用剖宫产,所占比例为62.25%,37例患者采取阴道分娩方式，所占比例为31.63%,P<0.05,差异具有统计学意义。结论对月盘早剥的致病因素以及临床表现进行分析研究，能够及早确诊，采取恰当的分娩方式，能够有效降低围产儿的死亡率。［关键词］胎盘早剥；早期诊断与处理；分析探讨［中图分类号］R614.2［文献标识码］A［文章编号］1672-5654(2013)02(a)-0167-011资料与方法1.1一般资料选取该院2011年4月—2012年4月收

3、治的98例胎盘早剥孕妇为研究对象。患者的年龄跨度为23-37岁z平均年龄为28.3岁。其中共有64例初产妇，所占比例为65.31%。其中共有34例经产妇，所占比例为34.69%。其中29〜32周发病的患者共有39例，所占比例为39.79%。33-41周发病的患者共有59例,所占比例为60.20%。入院前对患者的临床表现、发病诱因进行分析，所有患者均经确诊为胎盘早剥。1.2统计学方法对收集到的数据进行统计学分析,采用SPSS17.0软件进行统计分析，以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1胎盘早剥的发病诱因孕妇血管疾病导致胎盘早剥的例数共有29例，所占比例为29.59%。宫腔内

4、压力突然降低造成胎盘早剥的例数共有31例，所占比例为31.63%。由于外伤造成胎盘早剥的例数为16,所占比例为16.32%O由于其他原因造成胎盘早剥的例数为12例，所占比例为12.25%。具体情况见表lo*1胎盘早剥的发病诱因发綁诱因例数所占比例（％）孕妇血管疾转2929.5宮胶内压力突然降低3131.63外伤1616.32其他1212.252.2胎盘早剥患者的临床症状胎盘早剥的早期症状主要有阴道岀血、持续腹痛、血样羊水、腰腹痛、胎儿窘迫、胎音消失等，其中腰腹痛的出现比例为46.94%,阴道出血的比例为39.80%,胎儿窘迫的比例为28.57%。具体情况见表2。B2胎盘早剝患者的临床

5、症状临床症状例数所占比例（％）4646.94阴道出血3939.80胎儿窘迫2828.57胎咅消失2121.43持续腹痛1717.35血样羊水1212.252.3分娩方式在分娩方式上,共有61例患者采用剖宫产，所占比例为62.25%,37例患者采取阴道分娩方式，所占比例为31.63%,P<0.05z差异具有统计学意义。3分析与讨论胎盘早剥的诱因主要包括高血压疾病、机械因素等，本次研究选取本院收治的98例胎盘早剥病例，对其发病的诱因、临床表现、分娩方式进行统计分析，发现妇血管疾病、宫内压力骤降、夕卜伤是导致胎盘早剥的主要因素。同时,胎盘早剥的早期症状主要有阴道出血、持续腹痛、血样羊水、腰

6、腹痛、胎儿窘迫、胎音消失等，其中腰腹痛的出现比例为46.94%,阴道出血的比例为39.80%,胎儿窘迫的比例为28.57%。在分娩方式上,共有61例患者采用剖宫产，37例患者采取阴道分娩方式。根据相关的文献资料，胎盘早剥对于母婴的预后情况有很大的影响。由于胎盘早剥,孕妇出现贫血的比例大大增加，剖宫产的比例也高于正常孕妇，还会增加孕妇大出血的比例。同时，胎盘早剥对于婴儿也有很大的危害。由于胎盘早剥造成的出血会导致新生儿出现急性缺氧、窒息甚至早产等症状。还有硏究表明，胎盘早剥的新生儿出现后遗症的比例也远高于正常生产的婴儿，主要的后遗症是神经系统缺陷、脑性麻痹等。综上所述，对胎盘早剥的致病

7、因素以及临床表现进行分析研究”能够及早确诊，采取恰当的分娩方式，能够有效降低围产儿的死亡率。［参考文献］［1］贺会•胎盘早剥的早期诊断及处理的探讨［J］.中国社区医师(医学专业)，2012,14(27):63-64.［2］叶为群•胎盘早剥36例分析［几中国妇幼保健,2007,22(21):2912-2913.［3］刘宝瑛，钟梅，刘国炳，等胎盘早剥的病因及诊治分析［J］.2OO3,11(6):97-98.(收稿日期:2012-12-14)