脑出血急性期早期康复护理介入的临床体会

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1、脑出血急性期早期康复护理介入的临床体会摘要：目的：研究探讨早期康复护理对脑出血急性期患者功能的影响。方法:选取自2012年11月至2014年1月间选择在我院接受治疗的脑出血急性期患者60例，采用随机的方法将其分为参照组和研究组，每组30例。两组患者入院时均采取相应的颅内降压治疗，在此基础上，护理人员对研究组患者实施康复训练护理，对参照组患者采用常规护理方法实施常规护理，观察两组患者病情改善情况。结果：采用Barthel指数(巴塞尔指数)进行评分。治疗前，研究组Barthel指数评分为23.42±9.34,参照组Barthel指数评分为2

2、5.67土&96；治疗后，研究组Barthel指数评分为74.78±6.95,参照组Barthel指数评分为51・33±6.38。治疗后，两组患者的Barthel指数评分存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05)0结论：脑出血急性期患者行早期康复护理可有效改善患者肢体运动功能,有利于口常生活能力的提高，改善患者的生活质量。关键词：脑岀血急性期；康复护理；肢体功能；护理效果【屮图分类号】R249【文献标识码】B【文章编号】1002-3763(2014)08-0104-01脑出血(Cerebralhemorrhage)是常发生于中老年人群

3、的一种严重脑部并发症。脑出血急性期是指非外伤性脑内血管破裂引起的脑出血，常见的致病因素为：高血压以及脑动脉硬化和颅内血管畸形等。在临床医学中脑出血疾病具有起病急骤、病情较为凶险、死亡率高等特点，是比较容易引起中老年病人死亡的疾病之一。随着世界人口老龄化的加剧，脑出血已成为一种比较广泛的急症重症，据统计，我国每年因为脑出血死亡的患者约占全部疾病死亡的20%左右，严重威胁人们的健康。因此，对于脑出血急性期疾病我们不仅要关注治疗方法，对于护理方法的选择使用同样应该引起关注。为探究早期康复护理介入对脑出血急性期患者治疗效果的影响，笔者现选取自2

4、012年11月至2014年1月间选择在我院接受治疗的脑出血急性期60例患者，护士采用早期康复护理介入对其中的30例患者实施护理，效果显著，相关资料现报告如下。1资料与方法1.1临床资料：选取自2012年11月至2014年1月间选择在我院接受治疗的脑出血急性期患者60例，采用随机的方法将其分为对照组和观察组，每组30例。对照组病人的临床资料包括：男17例，女13例，年龄在29-75岁间不等，平均年龄为(59.3±7.6)岁；观察组病人的临床资料包括：男16例,女14例，年龄在31〜79岁间不等，平均年龄为(59.8±8.7)岁。治疗前均进

5、行了MRI或CT诊断，所有患者均确诊为脑出血急性期，病情包括:颅内血管畸形26例，脑动脉硬化35例，而由其他原因导致的脑出血10例。患者脑出血部位包括：基底节区出血41例、脑桥出血6例、脑叶出血9例、脑室出血2例、小脑出血2例；两组患者在年龄、性别等方面的统计数据差异不具有统计学意义(P>0・05)。1.2护理方法:两组患者入院时均采取血压控制和颅内降压治疗，在此基础上，护理人员对观察组患者实施康复训练护理，对照组患者采用常规护理方法实施护理，观察两组患者病情改善情况。康复训练护理的具体实施方法为：由于患者的病情为脑出血急性期，因此在护

6、理的初期，病人以卧床为主，此时的康复护理以被动为主，护士可以辅助患者进行关节活动训练，活动训练的顺序应为先大关节，后小关节，幅度由小及大，循序渐进，以达到有利于血液循环，缓解疼痛的效果。护士在进行按摩时应该轻柔缓慢，防止因用力过度导致患者出现不适症状[l]o对与出现脑出血并发瘫痪的患者，护理人员应该根据患者病情进行相应的康复护理，如病情轻者可每天进行2次翻身和坐起训练，使患者在床上坐位保持大于半小时，鼓励他们自己完成进食、穿衣等日常的生活起居。在进行为期一周的康复护理后，护理方法改为训练患者步行，每天训练2次，每次不少于20分钟，随着病

7、情的逐渐好转，护士可逐渐增加训练科目，如鼓励患者自己进行洗脸、刷牙、吃饭、更衣；当患者基木能走动后，可带领他们到户外活动，每天1次，每次训练不少于lh。患者出院后仍要坚持，止确给以出院指导。1.3评价指标:采用巴塞尔指数指数评分。评分结果为：满分100分，60分以上者为良；60-40分者为中度功能障碍；40-20分者为重度功能障碍；20分以下者为完全残疾。巴塞尔指数指数超过40分者康复治疗效益最大。1.4统计学分析：应用SPSS13.0(StatisticalProductandServiceSolution)统计软件分析，计数资料采用

8、X2检验，结果采用t检验，P<0.05表明具有统计学意义。2结果治疗前，研究组Barthel指数评分为23.42±9.34,参照组Barthel指数评分为25.67±8.96；治疗后，研究组Barthel指