脑钠肽检测对急性冠脉综合征患者的诊断意义

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1、脑钠肽检测对急性冠脉综合征患者的诊断意义［摘耍］冃的：探讨急性冠脉综合征患者血浆脑钠肽(BNP)浓度的变化及其临床意义。方法：选取健康体检者20例，稳定型心绞痛(SAP)患者15例，急性冠脉综合征(ACS)患者45例,其中ACS组再分为不稳定型心绞痛(UA)组20例和急性心肌梗死(AMI)组25例,釆用干式快速免疫荧光法分别测定其脑钠肽浓度。结果：•健康对照组的(49.40±15.10)pg/ml和稳定型心绞痛(SAP)组的(56.39±36.50)pg/ml比较，ACS组血浆BNP浓度明显升高(P<0.05；P<0.05；P<0.01；P<0.05),且心

2、肌梗死(AMI)亚组BNP浓度(587.57土205.65)pg/ml高于不稳定心绞痛(UA)亚组(356.17±150.26)pg/ml(P<0.01),SAP组和对照组BNP浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论：ACS患者血浆BNP浓度明显升高，心肌梗死患者较不稳定型心绞痛患者更为显著。故血浆BNP检测可为急性冠脉综合征诊断提供非常有价值的参考依据。［关键词］脑钠肽；急性冠脉综合征；诊断［中图分类号］R543.3E文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2009)02(c)-028-02Clinicalmeanin£ofbrainnatriu

3、reticpeptideindiagnosingthepatientswithacutecoronarysyndromeJINXia,HUJian,MAJing-ru(ChineseMedicalUniversity,Shenyangl10001,China)［Abstract］Objective:Toexplorethevariationandclinicalmeaningofbrainnatriureticpeptideinpatientswithacutecoronarysyndrome(ACS).Methods:PlasmaBNPin20health

4、y,15SAPpatientsand45ACSpatientswastestedbyfluoroimmunoassay.ACSpatientsweredividedintounstableanginapectoris(UA)groupandmyocardialinfarction(AMI)group.Results:Comparedtohealthygroup(49.40+15.10)pg/mlandSAPgroup(56.39±36.50)pg/ml,theplasmaBNPlevelinACSgroupwassignificantlyhigher(P<0

5、.05;P<0.05;P<0.01;P<0.05).TheplasmaBNPlevelinAMIgroup(587.57±205.65)pg/mlwassignificantlyhigherthanthatinUAPgroup(356.17±150.26)pg/ml(P<0.01).ButtherewasnosignificantdifferencebetweenSAPlevelinAMIgroupandcontrolgroup(P>0.05).Conclusion:P1asmaBNPlevelincreasedsignificantlyinpatients

6、withACS.ItseemsmoreprominentinpatientswithAMI.PlasmaBNPcanbeusedasadiagnosticparameterforacutecoronarysyndrome.［Keywords］Brainnatriureticpeptide;Acutecoronarysyndrome;Diagnosis脑钠肽(BNP)是利钠肽类的一种肽类激索，是一种由32个氨基酸组成的多肽。敲先从猪脑中提取，随后从猪和鼠的心脏屮提取，并从人的心脏屮提取出人的BNP,确定了其氨基酸序列并证实是一种主要从心室中分泌的心脏激素［1］

7、。BNP的分泌可以产生利钠、利尿、血管舒张和平滑肌松弛等作用。临床测定血浆咽P水平，有助于心力衰竭患者的诊断及治疗［2］。最近的研究表明，BNP还与心肌缺血关系密切，可作为急性冠脉综合征危险分层的指标［3］。本研究通过分析冠心病稳定型心绞痛(SAP)及急性冠脉综合征(ACS)患者血浆脑钠肽(BNP)浓度的变化，探讨脑钠肽的血浆水平对诊断ACS的临床意义。1资料与方法1.1一般资料1.1.1ACS组2008年1〜6刀因胸痛急诊入院的患者，选取45例诊断为ACS的患者，诊断标准符合2000年美国心脏病学会和美国心脏病协会(ACC/AHA)关于急性心肌梗死的诊断和

8、治疗指南，有基本明确的胸痛发作时间。此组分为两个亚组