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1、脑脉络膜裂囊肿的MRI诊断作者：王丽萍徐文坚王丽华郝大鹏解桂花高红【关键词】，脉络膜裂;囊肿;脑;磁共振成像［摘要］目的探讨脑部脉络膜裂囊肿的MRI表现特点。方法回顾性分析25例脉络膜裂囊肿病人的MRI资料。所有病例均行MR平扫，2例同时行MR增强扫描，5例行CT平扫检查。结果25例均表现为脉络膜裂内类圆形或纺锤形脑脊液信号灶，边界清，周围无水肿。2例增强扫描者均无强化。结论MRI是诊断脉络膜裂囊肿并与其他病变鉴别的重要依据，对于指导临床有重要意义。［关键词］脉络膜裂;囊肿;脑;磁共振成像[ABSTRACT]ObjectiveToinvestigatetheM
2、RIcharacteristicsofchoroidfissurecystsofthebrain.MethodsTwenty-fivepatientswithchoroidfissurecystsdiagnosedbyMRimagingwerereviewed・Enhancementscanningwasdoneintwoofthematthesametime,andCTwasperformedinfivecases・ResultsThecystsweresituatedwithinthechoroidalfissureinallcases,re-presen
3、tingasroundorspindlelesionswithclearborder,homogenousconsistency,signalintensityidenticaltoCSFonallse-quences,withoutassociatededema・TherewasnoabnormalenhancementintwopatientsstudiedafterinjectionofGd-DTPA.ConclusionMRIisimportantindiagnosingchoroidfissurecystsanddifferentiatingfrom
4、otherdiseases・[KEYWORDS]choroidfissure;cyst;brain;magneticresonanceimaging脑脉络膜裂囊肿是一种神经胶质囊肿，起源于胚胎发育期突入的血管性软脑膜[1],多发生于颛叶内下部脉络膜裂处，常被误诊。MRI是诊断脉络膜裂囊肿最好的影像学方法。本文就脉络膜裂囊肿的MRI表现进行探讨，以提高其影像诊断的准确性。1资料与方法1.1一般资料收集本院2001-2003年经MRI诊断的脑脉络膜裂囊肿病人25例，男10例，女15例;年龄6〜77岁,平均32岁。就诊时症状包括头晕（6例），走路不稳或震颤（2例），
5、头痛（4例），视觉障碍（2例），听力下降（2例）。9例无明显症状，因头外伤或其他原因行影像学检查时偶然发现。1.2检查方法所有病例均行MR平扫，其中2例同时行MR增强检查，5例同时行CT检查，3例行多次MR复查。MR检查采用GESigna1.5T全身超导型MR扫描仪（GEMedicalSystem,Milwaukee,WI,USA）,梯度场强23mT/m,切换率120T・m-l/s,头线圈，行冠状位、矢状位、横轴位扫描，序列包括SET1WI,FSET2WI,FLAIR,EPI-DWI,MR增强扫描采用Gd-DTPA15mL团注。2结果2.1囊肿的
6、部位25例中，22例位于右侧脉络膜裂处，3例位于左侧脉络膜裂处。横轴位上均位于侧脑室下角与间脑、中脑之间,最大层面多位于间脑或间脑与中脑移行区水平。冠状位显示囊肿位于脉络膜裂内，居侧脑室内侧、海马与间脑之间，与侧脑室下角分界清楚。矢状位显示囊肿沿脉络膜裂方向，从后上至前下走行，长径与脉络膜裂方向一致。2.2囊肿形态及信号横轴位上囊肿20例呈圆形，5例呈椭圆形，周围为颖叶脑组织包绕。在矢状位上，4例呈圆形，9例呈椭圆形，8例呈纺锤形，4例呈不规则形。囊肿大小6.0mmX4.5mmX4.0mm〜26mmX22mmX20mm不等。囊肿表现为均匀长T1长T2信号，FL
7、AIR及DWI上为低信号，同脑脊液信号一致。囊肿边界清楚，周围无水肿。2例增强扫描囊肿无强化。3例随访观察，囊肿大小、形态及信号无变化。5例CT检查病灶均呈类圆形，边界清，囊内容物呈均匀水样密度。2.3囊肿与临床表现的关系本组9例无临床症忧16例有临床症状的病例，其神经系统症状、体征及其他检查均提示症状与囊肿无明确关系。3讨论3.1形成机制脉络膜裂囊肿是在胚胎发育过程中沿脉络膜裂形成脑室脉络丛时发生障碍而形成的。胚胎发育过程中，大脑半球内侧面皮质局限性增厚，形成海马it（海马原基），海马悄下方的半球内侧壁薄弱,其表面富血管的软脑膜由此突入侧脑室形成侧脑室脉络丛
8、，软脑膜突入侧脑室处形成脉络膜裂。随着
