脑部脉络膜裂囊肿MRI诊断

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1、脑部脉络膜裂囊肿MRI诊断作者：姚成刚，方佳，鲍春生，宋法亮，陈德【摘要】目的：探讨脑部脉络膜裂囊肿的MRI影像学表现及其诊断价值。方法：回顾性分析21例脉络膜裂囊肿的MRI资料，对MRI影像与临床表现之间的关系进行了讨论。结果：21例病灶均位于脉络膜裂内。MRI表现：冠状面呈“双凸透镜”形、卵圆形，矢状面呈卵圆形、“箭头样”表现；内部信号均匀且在各个序列上均呈长T1长T2信号，FLAIR序列示囊肿信号呈低信号。囊壁及其周围无软组织信号，平均大小为0.8cmX1.4cmX1.6cm,病灶周围均无水肿。3

2、例行轧喷替酸葡甲胺(GdDTPA)增强扫描后均未见病灶强化。结论：脑部脉络膜裂蛛网膜囊肿是一种良性的先天性发育异常，通常与临床表现无关。由于脉络膜裂囊肿发生在特殊的位置，横轴面扫描易误诊为脑内病变，MRI冠状面及矢状面扫描可做出明确诊断并能够与其他囊性病变相鉴别。【关键词】脉络膜裂；MRIMRImagingofChoroidalFissureCystoftheBrainAbstract：ObjectiveTodiscussthevalueofMRImanifestationsandMRIscansint

3、hediagnosisofthearachnoidcystinchoroidalfissureofthebrain.MethodsCharacteristicMRIfindingsin21patientswithchoroidalfissurecystwereretrospectivelyanalyzed,andthecorrelationbetweenMRIimagingandclinicalmanifestationswasreviewed.ResultsAlllesionslocatedatthe

4、areaofchoroidalfissure・MRIfindingswereasfollows:lesionsweredisplayedasdoubleconvexlensshapeoreggshapeoncoronalimagingandroundshapeorarrowheadshapeonsagittalimaging；TheyallshowedlongT1WIandlongT2WIsignalandlowsignalinFLAIRseries,representingascysticlesion

5、withoutdetectablesofttissuemassinthecystwalloradjacentarea,withtheaveragesizeof0.8cmX1.4cmX1.6cm,andnoassociatededema.GdDTPAwasperformedin3casesandrevealednoevidenceofenhancement・ConclusionThechoroidalfissurecystofthebrainisabenignandcongenitaldevelopmen

6、talabnormalityandhasminorclinicalsignificanceNBecauseofitsspecificanatomiclocation,thechoroidalfissurecystsSimulateintraparenchymalcysticlesionsonaxialimages・CoronalandsagittalMRIimagingcanbeusedtodelineateitsextraaxiallocationandmakethecorrectdiagnosis,

7、andthus,differentiatewithothercysticlesions.Keywords：Cyst；Choroidalfissure；MRI脑部脉络膜裂囊肿（choroidalfissurecyst）属于胎儿发育时期沿脉络膜裂形成原始脉络膜丛时发生障碍而形成的神经上皮性囊肿。多发生于颖叶内下部脉络膜裂处，部位较特殊，CT及MRI横轴面常将本病误认为是脑内（颖叶）囊性病变，而MRI冠状面及矢状面可显示本病的特征性表现。笔者搜集本院及新医大5年来MRI诊断的21例脉络膜裂囊肿，对其MRI表现

8、进行分析，对MRI所见与临床表现之间的关系进行讨论，以期提高对本病的认识。1资料与方法1.1临床资料自2002年1月至2006年12月，MRI诊断为脑部脉络膜裂囊肿21例，其中男12例，女9例；年龄7岁〜50岁，平均年龄25.4岁。其中12例临床表现包括头痛（6例）、头晕（2例）、癫痫（2例）、面部麻木（1例）及上肢抽搐（1例）等，另9例为查体发现。其中11例曾行CT检查，均表现为“颖叶”低密度影。1.2MRI检查方法使用GESIGNAEX