脐带夹在临床使用中的效果观察

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1、脐带夹在临床使用中的效果观察摘要：目的：探讨脐带夹在临床屮的使用效果。方法：将使用气门套扎和脐带夹的各200例患者分为两组进行分析。结果：观察组出血的有3例，感染的有2例，脐带脱落为7-10天。対照组有1例在院期间脐端有出血，无1例感染，脐带脱落5-7天。结论：使用脐带夹的患者效果较好，值得临床推荐使用。关键词：新生儿脐带气门芯脐带夹效果Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.177【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)01-0130-

2、01新生儿护理工作屮，我院多年来均采用气门芯套扎。先采用高猛酸钾溶液后改成碘酊消毒法处理新生儿脐带断端，效果不是很理想，脐带是一个易感染的部位，若护理不当，易引起新生儿脐部感染和出血［1］。而在进行脐部护理过程中，脐血管中的血液及胶质液外溅，引起护理人员皮肤或粘膜暴露于血液或高风险的液体，使助产士处于被感染的风险［2］o2011年11月以來，我院采用型号为普通型的脐带夹处理新生儿脐带残端，收到很好效果，脐带夹采用一次性密封包装，已灭菌，使用时无需再消毒，用于夹断产妇分娩时连接婴儿的脐带。其优点是能节约手术时

3、间，并能实现持续加压，力量均匀，不易松动；使用时有二个夹分开，一个留在新生儿的脐轮部，另一个留在处理掉的脐带断，不易松动，不留一滴血液。术后容易干燥，不易感染，脱落快，效果良好［3］。现将方法介绍如下：1对象与方法1.1一般资料。我院2011年7月至2011年11月接受气门芯套扎的正常新生儿200例，其中女92例，男108例。2012年1月至2012年4月接受脐带夹处理的正常新生儿200例，其中女86例，男114例：体重2500G-3900G,孕周37-41周，阿氏出生l-5min评分8-10分，排除高危妊

4、娠的产妇，分娩方式为子宫下段剖腹产术。将以上病例分为两组进行分析，气门芯套扎为观察组，受脐带夹为对照组。1・2脐带处理。观察组新生儿脐部处理方法：正常新生儿娩出后用一次性脐带夹在距脐轮部0.5-lcm±夹平推切断脐带，留住脐带夹，然后用无菌纱布处理干净脐带断端的少量血液及胶质液，注意断脐时严格执行无菌操作，然后用特殊无菌护脐贴包裹脐带夹及以下部位，在用脐绷带包扎,在24-48H内待脐带断端枯干、颜色变黄且晦暗时取脐带夹。用气门芯结扎断脐，用2%碘阿消毒断端，严格执行无菌操作，用脐绷带包扎24H。两组均采用同

5、样的护理：每H1次用碘伏消毒脐带残端直到自然脱落愈合。2评价观察使用脐带夹新生儿脐部断端渗血、炎症及断端自然脱落时间。新生儿出生后2H内护士观察脐部冇无渗血，48H内每班检查脐部纱布有无血迹，若有血迹则判断为断端渗血。每日一次用碘伏消毒脐带残端时，护士评估脐周有无红肿、脐窝有无炎性分泌物、异味等感染症状，若有此感染症状则判断为炎症。观察脐带残端脱落时间，并做好记录。产妇及家属电话随访，做好记录［4］。观察组200例中出血的有3例，感染的有2例，脐带脱落为7-10天。对照组200例屮有1例在院期间脐端冇出血，

6、无1例感染，脐带脱落5-7天。4讨论4.1气门芯套扎法处理脐部残端的缺点，新生儿脐带由一条脐静脉和两条脐动脉及胶质组成。新生儿出生后，脐带逐渐从根部脱落，一般情况下用气门芯从出牛断脐道残端自然脱落时间大约需7-10天，而是用脐带夹部断端使残端脱落时间明显提前，加快脐部愈合，减少脐部感染儿率［5］。气门芯接扎需用剪刀和止血钳，易造成脐带血液喷溅，使助产人员处于被感染的危险。另外，气门芯是橡胶制品，易受弹力影响，可发生脐带血管结扎欠紧，致使脐血流未能完全阻断残端易发生渗血，并且常导致气门芯以下脐部堆积淤血，残血

7、脱落过程屮淤血成为很好的细菌培养基，增加脐部感染机会；残端渗血，故要求气门芯套扎法处理脐带必须留长残端，这样一定程度上又延长了残端丁燥脱落时间［6］。4.2用脐带夹处理脐部残端的优点和注意点。脐带夹采用一次性密封包装，匕灭菌，使用时无需再消毒。其优点是能节约手术时间，并能实现持续加压，力量均匀，不易松动，干净，没冇血液喷溅；术后容易烦躁，不易感染，脱落快，效果良好［7］。脐带夹处理脐部断端时，能有效阻断脐带流，使断端闭合紧密，本观察组200例中仅1例发生脐部端渗血；无1例脐部感染现象，致使脐部清洁干燥。脐带

8、夹处理脐部断端使残端容易坏死脱落，缩短脱落时间，加快脐部愈合。用脐带夹处理脐部残端的时候,注意在脐轮上0.5-lcm上夹平推切断脐带，留下脐带夹，避免夹伤脐部皮肤，本次观察组无1例发生皮损；掌握取脐带夹的时机：规定取夹时间为24-48H内，但需首先评估脐带残端是否枯干、颜色变黄且呈半透明状，符合条件方可去掉脐带夹；避免脐带新鲜未枯干时过早取夹，以免引起不良后果。参考文献［1］赵连珍•脐带夹断脐法与气门芯断脐法效果