脉血康胶囊治疗过敏性紫癜的临床观察

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1、脉血康胶囊治疗过敏性紫瘢的临床观察［摘要］目的观察脉血康胶囊口服治疗过敏性紫瘢(HSP)患者的效果。方法将120例HSP患者随机分为治疗组与对照组各60例，两组均以抗组胺药物、葡萄糖酸钙、维生素C等治疗，2周为1个疗程，治疗组加用脉血康胶囊治疗。比较两组患者的疗效及副作用等临床指标。结果治疗组痊愈率、总有效率分别为70%、95%,显著高于対照组的48%、70%(P<0.05)o结论脉血康胶囊能冇效缓解HSP症状。［关键词］脉血康胶囊；过敏性紫瘢；临床观察［中图分类号］R286［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2013)09

2、(a)-0118-02过敏性紫瘢又称亨-舒综合征(Henoch-Schnleinpurpura,HSP),是一种较常见的毛细血管的变态反应性疾病，好发于儿童和青少年［1］;病理改变为广泛的小血管白细胞破碎性血管炎，可累及皮肤、肾脏、关节、胃肠道等；病因及发病机制不明，通常认为其致病因子可能为细菌、病毒、寄生虫感染、食物、药物等［2］；紫瘢性肾炎及消化道出血为其严重表现。目前，单纯西医治疗HSP,疗程4周，易复发，长期应用糖皮质激素副作用大，结合中药活血、抗感染治疗，可明显减少长期服用激素所带来的副作用及停用激素后的反弹。本科应用脉血康胶

3、囊治疗HSP60例，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2010年2月〜2012年1月本科门诊诊断HSP的病例120例。诊断标准：符合常见疾病的诊断与疗效判定（标准）［3］,并结合临床实际。排除标准：①重型腹型出血性紫瘢；②暴发性紫瘢；③孕妇及哺乳期妇女;④0.05）,具有可比性。1.2治疗方法两组常规应用抗组胺药物、衙萄糖酸钙、维生素C等常规西药。治疗组在此基础上，给予脉血康胶囊（贵州信邦制药股份有限公司，0.25g/粒，生产批号：国药准字Z20033197）,成人3粒/次，儿童1〜2粒/次，3次/d,连用2周。两组治疗前后常规

4、检查血尿常规、岀凝血时间、肝功能（转氨酶、胆红索等）、生化指标（血电解质、肌酹、尿索氮等），并详细观察记录患者的临床症状、体征、不良反应情况。1.3疗效判定参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》［4］。痊愈:皮肤紫斑、瘀点完全消失，腹痛、呕吐、关节肿痛消失，尿常规正常；有效：皮脐紫斑、瘀点明显减少，腹痛、呕吐、关节肿痛好转，尿常规检查好转；无效：皮肤紫瘢无消退或反复出现，腹痛、呕吐、关节肿痛无明显改善，尿常规无改善。1.4统计学方法釆用SPSS12.0统计软件进行数据处理分析，计数资料采用x2检验,以P〈0・05为差异有统计

5、学意义。2结果2.1两组疗效的比较治疗组痊愈率为70%,对照组痊愈率为48%(P=0.01576)；治疗组总冇效率为95%,对照组为70%(P=0.00031)(表1)。2.2两组不良反应的比较经2周治疗，治疗组与对照组各有2例患者出现恶心、胃痛等轻度不良反应，给予护胃、抑酸对症治疗，症状缓解。治疗组及对照组肝功能、生化等检查治疗前后未见明显异常。3讨论HSP为系统性血管炎引起血液和血浆外渗至皮下、黏膜和浆液下的一种临床表现为皮肤瘀点、瘀斑、关节酸痛、腹部症状及肾脏损害的综合征。HSP属祖国医学“血症”、“紫瘢”、“肌覷”、“葡萄疫”等

6、范畴⑸,是风邪、血热、湿热、阴虚火热夹杂瘀斑，血热内溢而尿血、便血，属于阴斑而发无定处，斑块大小不一，说明风行数变的特点。血热内溢不循经而发生尿血、便血，应用清热凉血、消斑化瘀、解毒养阴。HSP肾炎主要病理改变是肾小球系膜增殖，并有免疫介导和凝血障碍等因素，从中医学的角度分析，多由感受风热湿毒之邪，内扰血络，络伤血溢所至，血溢于外为紫瘢,溢于内尿血、便血。艾瑶华［6］认为本病多因外感风热，或内伤饮食所致。卫表不固，易感外邪，尤以风热之邪为多。风热之邪从口鼻而入，内伏血分，郁蒸于肌肤，与气血相搏，灼伤脉络，迫血妄行，血不循经，溢出脉外，溢

7、于肌肤，积于皮下，则出现瘀点、瘀斑；若风热挟湿，三邪合至，侵犯经络关节，致血瘀络阻，使脉络不通，不通则痛，可见肢体关节疼痛。若饮食内伤，湿热蕴结中焦，气血瘀滞肠络，气滞血瘀，腑气不通，则腹痛、便血。出血后的离经之血不仅阻碍新血化生，而一且加重经络阻滞，形成“瘀”的征象。中医的活血化瘀药能扩张血管，改善微循环，降低毛细血管通透性，调节免疫功能，抑制或减轻变态反应性炎症损害，防止肾脏纤维组织增生，并能抑制血小板聚集，有利于受损组织修复等，故活血化瘀在HSP的治疗中很重要。脉血康胶囊成分为口本水蛭经现代科学技术提取的天然水蛭素。水蛭，俗称蚂蝗

8、。《神农本草经》上讲，水蛭入药，主逐恶血、瘀血，破血瘦积聚，利水道，味咸苦性平，入肝、膀胱经，功能擅破血逐瘀通经。现代药理学认为水蛭素具有较强的活血祛瘀、抗栓、溶栓、修复损伤血管壁的作用，能扩张毛细血管促进