脉血康胶囊治疗脑梗死的疗效观察

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1、脉血康胶囊治疗脑梗死的疗效观察江鸿波(云南省泸西县人民医院神内科652400)【摘要】目的观察脉血康胶囊(水蛭活体入药，重庆时珍阁普牛药业有限公司)治疗脑梗死的疗效及对患者血纤维蛋白原的降低情况。方法临床选取梗死患者，将其随机分为两组，治疗组加用脉血康胶囊；治疗90天后观察临床疗效及血纤维蛋白原的降低情况。结果治疗前后两组神经功能缺损评分下降，治疗组下降显著，两组间差异有统计学意义(P<0.05)o治疗组治疗后血纤维蛋白原改变有显著差异(P<0.01)o结论脉血康胶囊治疗脑梗死疗效好，同时，降低血纤维蛋白原水平。【关键词】脉血康胶囊脑

2、梗死治疗结果【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)14-0052-01脑梗死的发病特点是发病率高、致残率高、病死率高、复发率高。为客观评价脉血康胶囊治疗脑梗死的临床疗效及血纤维蛋白原水平，我院神经内科于2009年一2011年对脉血康胶囊进行了临床验证。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2009年一2011年我院神经内科收治的80例脑梗死患者，均经颅脑CT扫描证实，均符合全国第四次脑血管学术会议通过的《脑卒中临床研究工作的建议附件》中对脑卒中的诊断。入院时，患者检测血纤维蛋白原均超过4g/l。将其随

3、机分为两组：治疗组40例，对照组40例。治疗组中,男26例,女14例;年龄(65±6)岁;包括脑血栓形成13例,腔隙性脑梗死16例，混合性脑梗死11例；神经功能缺损程度评分(按全国第二次脑血管病学术会议通过的《脑卒中临床研究工作的建议附件》对脑卒中的评分)：轻度15例,中度21例,重度4例;伴发病积分(5.5±3.9)分；既往史积分(5.0±2.6)分。对照组中,男23例，女17例;年龄(68±7)岁；包括脑血栓形成18例，腔隙性脑梗死12例，混合性脑梗死10例；神经功能缺损程度评分：轻度1

4、2例，中度22例，重度6例；伴发病积分(5.4±4.0)分；既往史积分(5.3±2.9)分。两组患者的性别、年龄、伴发病、既往史间有均衡性。1.2方法入院后两组患者均给予阿司匹林片口服治疗，治疗组加用脉血康治疗，3粒/次，3次/日。并给予控制血压、血糖等对症治疗。治疗治疗90天对两组患者的神经功能缺损程度再次评分，并检测治疗前后血纤维蛋白原水平的改变。1.3疗效评价根据中国脑卒中功能缺损评分法(第四次脑血管病学术会议确定)，分别对两组患者的神经功能缺损进行评分，于治疗前后90天各评定一次。该评分法中的神经功能最高缺失为

5、45分，最低为0分，轻度功能缺失为0J5分，中度为15・30分，高度为30・45分。1.4实验室观察指标测定治疗前后90天的血纤维蛋白原的原值各1次,90天后复查肝肾功能。1.5统计学方法计数资料采用X2检验；计量资料用(x±s)表不,米用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1临床疗效治疗组基本痊愈12例，显效21例，进步6例，无变化1例，有效率97.5%。对照组基本痊愈5例，显效16例，进步12例，无变化9例，有效率76%o两组患者有效率间差异有统计学意义(P<0.05)o2.2血纤维蛋白原的改变血纤维蛋

6、白原水平两组治疗前无显著差异，治疗90天后治疗组改变明显，对照组无明显差别，两组对比有显著性差异(P<0.01),见表1)。表1两组患者治疗前后血纤维蛋白原的原值(x±s)治疗组患者在治疗过程中无一例出现出血倾向，90天复查肝肾功能，无异常发现。90天随访两组患者治疗者无一•例复发，对照组有三例复发。3讨论脑梗死是老年人的一种常见病，其发病原因与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、血液黏滞性增高密切相关。流行病学研究结果显示，高纤维蛋白血症是脑血管动脉硬化的独立危险因素，而且血浆纤维蛋白原的升高与缺血性脑血管病的不良预后有关，因此，

7、及吋纠正凝血与纤溶失衡是改善血管内皮功能，抑制血小板聚集的重要措施，对脑梗死的预防和治疗非常重要，脑梗死患者急性期体内纤溶活性越低预后越差，而U血栓易于再次复发，而纤溶系统恢复越快，预后越好。我国的降纤酶一期研究结果提示：降低纤维蛋白原可降低预后的卒中再发生率⑴。脉血康胶囊是一种中药单方制剂，主要有效成份为水蛭素，实验证明:脉血康胶囊能有效抑制血栓形成和血小板粘附，明显缩短红细胞电泳吋间，降低血清胆固醇TG及血清甘油三酯TG,较强的延长血浆复钙，凝血酶原时间，改善微循环，具强的纤溶活性和抗凝血活性。现代医学研究认为水蛭素是凝血酶特效抑制剂，他与凝

8、血酶迅速结合，能阻止凝血酶对纤维蛋白的作用，抑制血液凝固。水蛭素还能抑制血小板的聚集、释放，并活化纤维蛋白酶前活性，分解纤维蛋白原和纤维