肩周炎综合治疗

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1、肩周炎综合治疗科技名词定义中文名称：肩周炎英文名称：periarthritishumeroscapularis定义：以肩部逐渐产生疼痛，夜间为其，逐渐加重，肩关节活动功能受限而口日益加重，致一定某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。川周炎示意图肩周炎是以川关节疼痛和活动不便为主耍症状的常见病症。木病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动，妨碍H常牛活。本病早期启关节呈阵发性疼痛，常因天气变化及劳累而

2、诱发,以后逐渐发展为持续性疼痛，并逐渐加重，昼轻夜重，夜不能寐，不能向患侧侧卧，肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。肩部受到牵拉时，可引起剧烈疼痛。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的-肌的萎缩。基本知识名称：眉周炎部位：颈部、背部科室：骨科、中医科症状：颈肩痛颈椎关节的根性疼痛肩关节活动受限肩部运动受限检查：骨关节及软组织、CT检查简介肩周炎，全称为肩关节周围炎，发病年龄大多40岁以上，女性发病率略高于男性，且多见于体力劳动者。由于50岁左右的人易患此病，所以本病乂称为五十肩。肩周炎祖国医学称之为“漏肩风

3、”、“冻结肩”、“五十肩”等，是以肩关节疼痛为主，先呈阵发性酸痛，继Z发牛运动障碍的一种常见病、多发病。患有眉周炎的患者，自觉有冷气进入肩部，也有患者感觉有凉气从肩关节内部向外冒出，故乂称“漏肩风”。其病变特点是广泛，即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩关节周围炎(thefrozenshoulder,scapulohumeralperiarthritis)简称肩周炎，是肩关节周围肌肉、切带、肌腱、滑喪、关节囊等软组织损伤、退变而引起的关节囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症。它的临床表现为起病缓慢，病程较长，病程一般在1年以内，

4、较长者可达到1・2年。启部疼痛，可为阵发性或持续性，急性期时疼痛剧烈，夜间加重，活动与休息均可出现，严重者有触痛，疼痛时汗岀难耐，不得安睡，部分病人疼痛可向前臂或颈部放射。启关节活动受限，尤以外展、外旋、后仲障碍显著，病情严重者不能刷才、洗脸、梳头、脱衣、插衣兜等，甚至局部肌肉萎缩等。眉周炎的发病首先发生一侧肩部疼痛、酸痛或跳痛，夜间痛甚，初起因畏痛而不敢活动，久则产生粘连和挛缩，活动受限，尤以外展、上举、背仲时明显，甚者肩关节失去活动能力。主要症状是肩痛，有时放射到上臂，夜间疼痛明显，肩关节活动受限，影响洗脸、背手、梳头和穿衣等，

5、给患者的H常牛活带来极大的不便。中医认为肩周炎的形成有内、外两个因索。内因是年老体弱，肝肾不足，气血亏虚。外因是风寒湿邪，外伤及慢性劳损。另外，肩部的骨折、脱位，僭部或前臂的骨折，因固定时问太长或在固定期间不注意肩关节的功能锻炼亦可诱发关节炎。症状体征本病女性多于男性，左侧多于右侧，亦可两侧先后发病。多为中、老年患病。逐渐出现肩部某一处痛，与动作、姿势有明显关系。随病程延长，疼痛范围扩大，并牵涉到上臂中段，同时伴启关节活动受限。如欲增大活动范围，则有剧烈锐痛发牛。严重时患肢不能梳头、洗面和扌II腰带。夜间因翻身移动肩部而痛醒。病人初

6、期尚能指出疼痛点，后期范围扩大，感觉疼痛来于肱骨。启周炎的患者主耍有以下的一些表现:(1)启部疼痛：起初时启部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散，当启部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，启痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。(2)启关节活动受限：启关节向各方向活动均町受限，以外展、上举、内外旋更为明显

7、，随着病情进展，市于长期废用引起关节囊及启周软组织的粘连，肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使启关节各方向的主动和被动活动均受限，当启关节外展时出现典型的“扛启”现彖，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也对受彩响，屈肘时手不能摸到同侧用部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。(3)怕冷：患启怕冷，不少患者终年用棉垫包启，即使在暑天，启部也不敢吹风。(4)压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。启峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。(5)肌肉痉挛与萎缩：三角肌

8、、冈上肌等眉周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现启峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三和肌前、后缘均可有明显压痛。肩关节以外展、外