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1、胫骨平台后柱骨折的治疗(附16例报告)冯国滨弋右泉杨帆邹宏沈建平殷勇王辉谢成作者单位:621000,四川省绵阳市骨科医院关节创伤外科【摘要】目的探讨后侧入路钢板内固定治疗胫骨平台后柱骨折的手术方法和临床疗效。方法2008年1刀至2011年9刀经后侧入路钢板内固定治疗单纯胫骨平台后柱骨折的16例患者,冇11例接受后内侧入路手术,冇5例接受后外侧入路手术,其中男12例,女4例,年龄23・45岁,平均31.5岁。结果16例患者获得6〜31个月(平均18个月)随访,骨折均骨性愈合,愈合时间3・6月(平均3.8个月),未出现内固定钢
2、板螺钉断裂、松动、弯曲及骨折复位明显丢失。Rasmussen膝关节功能评分:>27分7例,20-26分8例,17分1例,优良率为93.75%。结论治疗胫骨平台后柱骨折采用后内侧、后外侧入路可以直接暴露骨折,损伤小,可以对骨折进行有效的钢板支撑固定,疗效满意,是一种有效的治疗方法。【关词】胫骨平台;后柱;骨折;治疗骨折块TreatmentofPosteriorColumnTibialplateaufracture(reportof16cases)FengGuobin,YiShiquan,YangFan,ZouHong,She
3、ngJianping,YingYong,WangHui,XieCheng(DepartmentofJointTraumaSurgical,OrthopaedicHospitalofMianyang,Mianyang621000,China)[Abstract]ObjectiveTodiscusstheoperativeproceduresandclinicaloutcomesoftreatingposteriorcolumntibialplateaufractureswithplatefixationviaaposteri
4、orapproachesMethodsFromJanuary2008toSeptember2011,16caseswithposteriorcolumntibialplateaufractureweretreatedwithOpenreductionandplatefixation.11casesweretreatedviaposteriormedialapproach・5casesweretreatedviaposterolateralentrance.Theywere12malesand4females,withana
5、verageof31.5(rangingfrom23to45)years・ResultsAllpatientswerefollowedupforanaverageof18(rangefrom6to31)months.Boneunionwasobtiainedinallpatientsafteranaverageof3.8(rangefrom3to6)months.Therewerenolocalcomplicationssuchasbreak,bending,looseningforinternalfixationcaus
6、es,therewasnolossofreduction.AccordingtoRasmussen,scriteria,7casesobtainedexcellentresults,8good,1fairandnopoorcases,Withagood-to-excellentrateof93.75%.ConclusionsTotreatmentposteriorcolumntibialplateaufractureviaposteriormedialapproachandposterolateralentranceapp
7、roach.Itcandirectexposefracture.Fracturefragmentscanbeenfixedeffectivelywithsupportingplates,theoperativeinjureswassmall,theclinicalwassatisfactiveandeffective.[keywords]tibialplateau,posteriorcolumn,fracture,Treatment.胫骨平台后柱骨折是一种特殊类型的比较少见的平台骨折,近年来由于车祸损伤的增多,平台后柱骨折
8、的病例也增多,由于其位置邻近膝部重要神经血管,切开复位内固定困难,一直是骨科治疗的难点之-。后柱骨折属于关节内骨折,应早期解剖复位、坚强固定、早期功能锻练,否则将可能导致膝关节屈伸时显著功能受限及创伤性关节炎。我院2008年1月至2011年9月Z间收治的胫骨平台后柱骨折的16例患者,经后内侧或后外侧入路